为什么医生让我做CT，却让他做核磁？5项放射检查一次说清
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一进医院，看到医生开的检查单就懵了：
“怎么又要拍片？这到底拍的是啥？”
DR、CT、磁共振、乳腺钼靶、胃肠造影……几个名目看得人眼花缭乱。更让人想不通的是：为啥有的人花几十块拍个X光片就完事了，有的人却得花大几百去做磁共振？
这5项常用放射检查，各自擅长什么、什么时候该做、有哪些注意事项？今天海南医科大学第一附属医院放射科主管技师邹嘉琦一次说清楚。
先说两个常见的误区
误区一：一听“放射”就怕辐射
DR、CT、乳腺钼靶、胃肠造影这几项确实有电离辐射，但单次检查的剂量都在安全范围内，医生开单时也会权衡利弊，怀孕和备孕的人提前说明情况即可，非必要不会安排。
核磁共振虽然名字里带个“核”字，却完全没有电离辐射，它靠磁场成像，孕妇、婴幼儿在有必要时都可以做。
论辐射剂量，从低到高大致是：
普通X光片＜乳腺DR（钼靶）＜数字胃肠造影＜CT
误区二：检查越贵越好
每项影像检查都有自己的专长，各干各的活儿。小毛病用不着搬出大设备，检查也讲究对症，不是设备越贵、价格越高就查得越准。做什么检查，医生会结合病情和身体状况来定，适合的才是最好的。
下面分别给大家说说DR、CT、磁共振、乳腺钼靶、胃肠造影等5项放射检查。
一、DR数字化X线摄影，就是平时说的“拍片子”
这是最基础的检查，几分钟就能完成，价格也便宜，几十块钱。它能看出比较明显的毛病，但细小的问题往往看不清，所以更适合做初步筛查。怀疑骨折、关节受伤，或者体检想排查气胸、肠梗阻，都可以先做个DR打个底。
二、CT，给身体“分层拍照”的扫描
CT的全名叫计算机断层X线扫描，用X光把身体一层一层切开来看，比DR看得仔细得多。像颅脑外伤、肺部结节、胸腹部脏器、复杂骨折、急腹症、血管病变这些情况，做CT更合适。
普通CT和增强CT的区别：普通CT拍完如果发现可疑的阴影或包块，可以加做增强 CT进一步分辨病灶的性质；增强CT需要注射造影剂，让病灶显示得更清楚。如果普通 CT没有发现问题，一般就不必再做增强CT。
三、核磁共振MRI，名字带“核”但没有辐射
磁共振靠磁场成像，没有电离辐射，对软组织的显示是这几项检查里最好的。怀疑脑梗、椎间盘突出、半月板韧带损伤，或者需要观察软组织、盆腔脏器时，通常会选它。
不过有两种情况要留意：一是体内有老式心脏起搏器、钢板、钢钉、假牙等金属物的，不能做磁共振，这一点必须提前告知医生；二是有幽闭恐惧症、或者躁动躺不住的人，检查过程比较难熬，可能难以配合完成。
四、乳腺DR，也叫“钼靶”
钼靶主要用于女性乳腺癌筛查，能查出乳腺里的微小钙化，也常用于乳腺术后的复查。
五、数字胃肠道造影，喝钡剂“透视”一下
这项检查有电离辐射。方法是喝下钡剂后拍片，观察食管、胃、肠道的蠕动情况，以及有没有溃疡、狭窄、吞咽异常。对做不了或不愿做胃镜的老人来说，它可以作为初步筛查的手段。
以上五项检查各有分工，DR、CT、乳腺钼靶、胃肠造影有电离辐射，剂量可控，按医嘱安排即可；磁共振没有辐射但有自己的禁忌。
总之一句话，听医嘱，相信医生，选对检查，比选贵的检查更重要。
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来源：海南医科大学第一附属医院
