膝盖疼了一年多，她抽自己的血来治！超声引导PRP为慢性肌骨损伤提供新选择
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近日，海南医科大学第一附属医院介入超声与日间中心联合输血科开展超声引导下富血小板血浆（PRP）注射治疗，依托肌骨超声实时可视化导航，将自体“修复因子”精准送达病灶，为慢性软组织损伤患者提供微创再生治疗新选择。
陈女士被膝关节退变疼痛疼痛折磨了一年多，抬腿、走路都费劲。“吃药、理疗试了个遍，效果总是维持不了多久。但也不想做手术。”
直到她来到海南医科大学第一附属医院介入超声与日间中心做治疗评估，医生告诉她：有一种方法，可以抽自己的血来修复损伤。
治疗当天，医生为陈女士从肘静脉抽取了20ml静脉血，并经离心提取出富含多种生长因子的富血小板血浆（PRP）。在实时肌骨超声可视化导航下，医生规划穿刺路径，避开血管、神经，将PRP注射到膝关节病灶处。整个过程在日间中心完成，创伤小，治疗结束即回家。
“没想到，抽自己的血也能治膝盖。”陈女士说。打针时轻微酸胀，推药后膝盖有点发沉发胀，术后几天慢慢就缓解了，膝盖原来走路、上下楼就痛，现在活动轻松多了，不用总小心翼翼护着膝盖了。
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什么是PRP？
慢性肌腱、关节软组织损伤长期疼痛反复，吃药、理疗效果有限，不少患者饱受肩袖损伤、膝骨关节炎、网球肘、足底筋膜炎困扰，又不愿接受开放手术。
PRP全称富血小板血浆，是从患者自身静脉血中提取，经专用离心设备分离浓缩得到的血浆制品。血小板富集PDGF、TGF-β、VEGF等多种生长因子，相当于人体自带的“修复工具箱”。将PRP注射至损伤部位，能够调控局部慢性炎症，促进肌腱、韧带、软骨组织修复再生，属于自体生物治疗，不存在异体免疫排斥风险。
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超声引导：让注射更精准
以往PRP注射多依靠体表解剖标志盲法穿刺，深部病灶容易出现针尖位置偏差，影响疗效，还存在误伤血管、神经的潜在风险。而超声引导就是医生的实时“透视导航”。介入超声团队在高频超声实时监测下，动态观察肌肉、肌腱、韧带、血管神经等结构，规划安全穿刺路径，全程可视化引导细针，将PRP精准注射到损伤靶点，做到毫米级精准给药，在提升治疗效果的同时，显著降低穿刺并发症风险。
整个治疗在日间中心完成，流程便捷。术前完善血常规、凝血功能评估；抽取患者少量外周静脉血，现场离心制备PRP；超声探头无菌防护后，实时引导穿刺注射；操作结束局部加压包扎，门诊日间完成，无需长时间住院。常规方案为间隔2~3周一次，2~3次为一个疗程。
介入超声与日间中心主任郭建琴介绍，该技术主要适用于肩袖退变及小撕裂、肱骨外上髁炎（网球肘）、跟腱病、足底筋膜炎、早中期膝骨关节炎、慢性滑膜炎、陈旧性软组织劳损、骨折延迟愈合等。存在血小板减少、凝血功能障碍、全身活动性感染、恶性肿瘤等情况为治疗禁忌症。
郭建琴提醒，PRP治疗并非“一针根治”。治疗后48小时内避免高强度负重、剧烈运动，不建议热水长时间热敷、桑拿；短期内尽量避免大剂量非甾体抗炎药，以免影响组织修复效果。术后需配合规范康复训练，才能更好巩固疗效。
海南医科大学第一附属医院介入超声与日间中心，长期开展各类超声引导下微创介入诊疗，涵盖肿瘤消融、穿刺活检、硬化治疗、肌骨疼痛介入等多项技术。本次超声引导PRP再生治疗落地日间中心，进一步丰富了慢性肌骨损伤的微创诊疗体系。依托日间诊疗模式，患者可实现当日评估、当日治疗、当日离院，减少住院等候，降低就医成本。
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科普小贴士
Q：PRP是激素吗？
A：不是。PRP来源于患者自身血液，不含糖皮质激素，作用机制是激活自身组织修复，和封闭治疗原理完全不同。
Q：治疗痛苦大吗？
A：仅静脉采血和细针穿刺，疼痛感轻微，大部分患者可以耐受。
Q：哪些人适合来评估？
A：慢性肩、肘、膝、踝关节、足跟疼痛，保守治疗效果不佳，希望微创保组织、拒绝手术的患者，可至介入超声与日间中心门诊就诊评估。
超声科始建于上世纪八十年代，现已建成常规超声精准诊断、介入超声微创治疗两大亚专科，是集医疗、教学、科研、日间诊疗于一体的学科，国家级超声住院医师规范化培训基地。
超声诊断亚专科
亚专业覆盖腹部、心脏、血管、妇产、浅表、肌骨、新生儿等方向。依托省内最早的产前诊断中心，主攻胎儿畸形筛查、高危妊娠监测与疑难妇产超声，承担全省疑难超声会诊，为临床提供精准影像支撑，是海南产前超声疑难病例核心转诊中心。
介入超声与日间中心
海南首家、唯一整合超声诊断与介入微创治疗的独立临床科室，省内超声引导微创治疗领先学科，为国内甲状腺结节消融技术推广单位、国家级血管瘤脉管畸形分中心，技术省内领先、全国先进。
科室打造精准诊断定位+微创介入根治一体化模式：借助多模态超声、超声造影精准识别病灶；开展全身肿瘤消融、甲状腺结节消融、囊肿硬化、脉管畸形、静脉曲张微创、穿刺活检、微创旋切、置管引流、肿瘤粒子植入、肌骨神经阻滞等微创技术，不开刀、创伤小、恢复快。同时开展介入日间手术、肿瘤日间药物治疗，精简流程、缩短就医时间、降低费用。
科室人才梯队完善，承担本科、留学生、硕士研究生教学及全省超声继续教育，是海南超声人才核心培养基地。坚持医教研协同，持续推动省内超声诊断与介入微创技术规范化发展。
