媒体看国寿 | 探寻保障和改善民生的数智金融力量
综合
关注日前,中国人寿在陕西省举办“未来国寿 向新而行——探寻保障和改善民生的数智金融力量”新闻发布和媒体调研采访。本次调研是“未来国寿 向新而行”年度系列调研采访首站,人民日报、新华社、经济日报、人民网、新华网、人民政协报、金融时报、中国银行保险报、证券时报、证券日报、中国证券报、中国新闻周刊、经济观察报等27家中央和地方主流媒体参加,并赴汉中、宝鸡、咸阳实地调研采访,深入挖掘中国人寿全面推进数智变革,服务民生保障的生动故事。截至5月18日16时,相关内容累计传播3149篇次,可见阅读量(播放量)超1386万次。
媒体
聚焦
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新华社
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力度护民 精度惠民
温度暖民——数智金融赋能
三秦民生保障实践一线见闻
汶家滩村是宝鸡普惠保险“全保村”,村民参保率超80%。“全保村”是当地试点推出的普惠保险服务模式,依托保险机制赋能乡村振兴,全面覆盖农村居民医疗、重疾、伤残、身故等各类风险保障需求。
“村里老人、小孩多,我们农村人最怕的就是生病住院花钱。”汶家滩村普惠保险专员赵会会说。针对农村家庭的实际需求,当地推出的乡村振兴普惠保险,每年只需交50元,就可在基本医保之外,额外获得医疗、重疾、伤残等补充赔付,“我的工作就是给村民讲清保险政策、代办投保和理赔。村民们怕手续多、跑路远,我们就在村里把事办好。”
支撑这套精准便捷服务的是以数智为基座的探索实践。“我们以‘加减乘除’工作法做精服务,线上投保、AI宣讲让村民足不出户就能了解保险知识,小额案件线上快审、现场办结,大大提升了服务效率。”中国人寿寿险宝鸡分公司总经理李刚介绍,目前宝鸡地区普惠保险的电子化理赔率达99.85%,切实实现了“让数据多跑路,群众少跑腿。”
宝鸡市金融协调服务中心副主任刘岁科告诉记者:“‘全保村’模式打通了保险服务的‘最后一公里’,产品精准对接农村群众需求,服务实现网格化覆盖,理赔便捷高效,让普惠保险成为基本医保的有力补充,加快形成了多层次农村医疗保障格局。”
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经济日报
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提升农村保险服务广度密度
在广大农村地区,保险广度和密度仍有提升空间。然而,保费贵了农民不愿买,产品设计太复杂农民看不懂,更容易引发投保理赔纠纷。《通知》提出,开发更多符合老年人、残疾人、妇女等群体需求的普惠保险产品。针对乡村人口、进城农民等群体,着重开发意外伤害保险、健康保险、定期寿险等人身险产品。
中国人寿集团旗下寿险陕西省分公司以宝鸡市为试点区域创新开展普惠保险“全保村”创建工作,构建了一套覆盖“产品、服务、理赔”全流程的保险供给体系。2024年以来,该分公司在宝鸡市创建“全保村”超80个,提供普惠保险服务超93.31万人次,提供风险保额超560亿元,赔付超6.75万人次,赔付金额超6300万元。
为让人民群众“买得到、买得起、赔的满意”。该分公司紧密结合广大农村市场需求,设计并推出一系列“投保门槛低、保障程度高、价格实惠、条款简单”的普惠保险产品。中国人寿宝鸡分公司总经理助理张超介绍,分公司专项开发的乡村振兴保险,仅需50元保费,即可在被保险人发生医疗、重大疾病、伤残和身故时,除享受国家基本医保医疗费用补偿外,还能额外获得最高6万元的保险赔付。同时,按照“一村一人”的标准,提供“便捷赔”和“上门赔”等理赔服务。“十四五”期间,中国人寿集团旗下寿险公司涉农人身保险每年承保均超2.7亿人次农村人口,提供人身保险保障超30万亿元。5年来,面向2096万人次乡村人口累计赔付超526亿元。
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经济日报
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长期护理保险守护健康生活
今年3月份,中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,这标志着被称为社保“第六险”的长护险正式迈人全面推行的新阶段。中国人寿寿险公司健康保险事业部总经理认为,失能人员的长期护理保障问题,关乎民生底线,也关乎社会稳定。对失能人员而言,长护险是“刚需”,专业护理能极大提升生存质量;对失能家庭,长护险是“减负”,减轻经济与照护的双重压力;对相关产业,长护险则是“拉动”,带动护理服务、康复辅具、智慧养老等上下游产业链协同发展。
刘淑莲和老伴通过失能评估后,选择的是居家自主与上门护理相结合的护理方式,每月除了能享受6次专业机构上门照护服务外,每人每月还能领取450元补贴。这样既有了专业护理的贴心照料,又能获得实实在在的经济支持。江岚介绍,医保部门与经办机构一起推出自主照护机构上门照护、养老机构照护、医疗机构照护等全场景护理模式,将生活照料、医疗护理等40项服务标准化、规范化,让群众享受专业、统一的护理服务。同时,配套护理耗材、上门助浴、辅具租赁3类专项服务,精准满足失能人员刚性需求,构建起“服务+物资+辅具”全方位保障。此外,培育38家长护险定点服务机构,将服务延伸至乡镇、村社,破解山区县服务供给短板。
中国人寿寿险汉中分公司负责人闫枫认为,在经办汉中市长护险的过程中,中国人寿坚持全覆盖、保基本、可持续原则,将全市职工基本医疗保险参保人员整体纳人保障范围,重点保障长期处于重度失能状态的参保人员,覆盖基本生活照料与医疗护理两大核心需求。
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人民网
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从试点走向全国
长护险织密民生保障网
刘淑莲感慨的背后,“一人失能,全家失衡”成为一些家庭的现状。解决失能人员的长期护理保障问题,关乎民生底线,也关乎社会稳定。
被称为社保“第六险”的长护险成为解决这一难题的重要方式。国家医保局会同相关部门在2016年、2020年先后组织两批试点就长护险制度建设开展探索。刘淑莲所在的汉中市,在2020年成为全国第二批试点城市,中国人寿寿险汉中分公司承担政策宣传、失能评估、机构监管、费用审核、待遇支付等经办服务,建立起“多元筹资、多元照护、多元服务、以险带产”的运行模式。
刘淑莲和老伴被中国人寿寿险汉中分公司研发的“汉中智慧长护系统”评估为重度失能I级,并选择了“居家自主+上门护理”相结合模式:专业机构人员上门照护,外加450元补贴。
“每月的补贴够我俩买药的钱了。”刘淑莲说,每周固定三次,护理员准时上门服务,包括理发、刮胡子、洗头、泡脚和按摩等,每次服务两小时。
不仅刘淑莲老两口,长护险在十年试点中,累计惠及330多万失能人员,为群众减轻照护费用负担超1000亿元。其中,汉中市长护险建立起“个人+医保+财政”三方共担筹资模式,即个人缴费50元、医保基金划转30元、财政补助20元。
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新华网
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走进·走近丨以数智匠心
守护三秦民生
——记中国人寿在陕民生保障实践
在夯实服务根基方面,陕西着力构建“社保保基本、商保广补充、政保共兜底”的多层次保障新格局。其中,与中国人寿联合打造的“银龄安康”专属保障成为重要一环。目前,养老保险覆盖3193.21万人,2025年发放高龄补贴32亿元,惠及415万高龄老人。在养老服务网络上,全省建成养老机构944家、乡镇(街道)区域养老服务中心892家、老年助餐点4929个,“一刻钟便民养老圈”加快成型。
“中国人寿作为金融央企,长期扎根陕西、服务民生,在长护保险经办、老年专属保障、养老金融创新、适老便民服务等方面担当作为、成效显著,是陕西老龄和养老事业最紧密、最可靠的战略合作伙伴。”下一步陕西省民政厅将持续深化与中国人寿的全方位战略合作,共筑更稳固的养老保障网,共建更优质的养老服务圈,共促更繁荣的银发经济,共享更友好的老年宜居环境,共同办好养老民生实事。
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新华财经
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中国人寿在陕举办
数智金融主题调研
探寻长护险民生保障新路径
中国人寿不仅提供风险保障,更致力于整合服务资源,解决“有保险、缺服务”的痛点。这几年来,该公司持续强化 “养老金融+养老服务”综合供给能力。发起设立总规模500亿元的大健康基金、200亿元的大养老基金、100亿元的银发产业基金,积极推进CCRC养老社区(持续照料退休社区)、城心养老公寓、康养旅居三大养老产品线布局落地,已累计在16个城市布局20个机构养老项目,满足客户多元养老需求。中国人寿集团旗下“国寿嘉园”品牌,提供“医养结合、活力养老、专业照护、候鸟旅居”一站式综合解决方案。保险职业学院也培育了大量专业护理与老年服务管理专业人才。
“我们的目标是,不仅能为消费者提供长护险的‘资金给付’,更能依托生态资源为其对接优质可及的‘护理服务’,助力丰富市场照护资源。”中国人寿提出。
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中国新闻周刊
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一个失能家庭的“活法”变了
为实现高效经办,中国人寿仅用3天搭建完成“汉中智慧长护系统”,以信息化手段提升全流程效率。这套系统将失能评估、待遇申请、资料审核、护理派单、照护方案制定、过程监管、费用结算等全流程数字化。系统落地后,失能评估时限压缩至2—3个工作日,综合办事效率提升60%以上。
这一数字着实不易。要知道,汉中北依秦岭、南屏巴山,复杂的山地地貌让许多乡镇村社成为服务的“神经末梢”。在过去,评估员翻山越岭到农户家上门评估,费时费力;居家护理服务是否到位,更是难以监管。中国人寿充分发挥其成熟的网点覆盖优势和信息技术能力,将“汉中智慧长护系统”变成了连通城乡的通路。
“通过社区网格员窗口提交资料后,评估人员快速上门核验,线上完成评审审批,全程不用家属来回跑动。”中国人寿寿险汉中分公司副总经理李研说。而这套服务网络的价值,还不止于汉中本地。
汉中作为三线建设时期的老工业基地,大量退休人员随子女迁居外地。人走了,失能了,怎么办?异地评估、异地服务是公认的“老大难”。中国人寿依托覆盖全国市县的分支机构,对破解此难题具有独特优势——无论参保人身在何处,都能委托国寿当地分支机构上门或通过线上视频开展评估,认定后按居家标准享受待遇,让在外的老人不再成为保障的“盲区”。
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环球时报
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走进三秦大地
看数智金融如何守护民生保障
“全保村”模式的落地,破解了农村保险服务的诸多痛点。中国人寿寿险宝鸡分公司总经理李刚介绍,公司按“一村一人”配置服务专员,实行“五员一体”服务,实现“理赔不出村、服务送上门”。借助线上理赔,最快11分钟即可完成赔付到账,彻底打消群众“理赔难”的顾虑。在汶家滩村,村民参保率从不足40%提升至80%,2025年就有78名村民获得累计7.16万元理赔,有效守住了因病致贫返贫底线。
普惠保险“全保村”不仅构建了农村民生保障屏障,更下沉了服务网络,健全了乡村治理体系,激发了农村内生发展动力。2024年以来,中国人寿寿险宝鸡分公司已创建“全保村”超80个,累计提供普惠保险服务超93.3万人次, 服务覆盖面持续扩大、保障能力稳步提升,已成为基层民生保障的重要支撑。
中国人寿寿险陕西省分公司总经理陈纪葵表示,作为金融央企在陕分支机构,我们深耕陕西本土,紧扣人民群众全生命周期保障需求,倾力打造多层次、广覆盖、可持续的“保险惠民工程”,把保险服务做得更接地气、更贴合老百姓需求,实实在在让大家感受到中国人寿的专业和温度。
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中国证券报
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敲开老居民楼的门
触摸社保“第六险”暖意
中国人寿长护险汉中试点调查
形成这样的服务能力并非一日之功。汉中模式的底层逻辑是制度创新与数智赋能的结合。
中国人寿寿险陕西省分公司总经理陈纪葵将汉中模式概括为“三多元一带动”:建立“个人缴50元+医保基金划转30元+财政补助20元”三方共担筹资机制,已催生出38家定点护理机构,带动500个就业岗位。该模式既体现了权责对等,又确保了资金可持续。
照护方面,中国人寿推出居家自主、上门服务、机构护理模式,选择“居家自主+上门护理”模式的人员占比55%。服务内容方面,中国人寿提供三大类40项护理服务,定制个性化服务包,比国家标准的36项更加细化。陈纪葵总结道:“在全生命周期保障实践中,我们深耕陕西,始终在思考如何让保险服务更接地气、更贴合老百姓的需求,打造了一批典型案例。”
制度设计搭建了“骨架”,数智技术则打通了服务落地的“血脉”。在汉中市医疗保险业务经办中心,工作人员向记者演示了汉中智慧长护系统。大屏幕上,全市当日上门服务的工单数量、护理员位置和完成情况实时滚动更新,汉中市地图多个区域有红点分布,红点越密说明这个区域正在服务的工单越多。工作人员点开一个红点,屏幕上立即弹出具体的服务对象姓名、服务项目和完成时长。
项目负责人指着屏幕介绍道:“目前全市有38家定点护理机构、500多名持证护理员,他们每天通过系统接单、打卡、上传服务记录。”中国人寿寿险汉中分公司副总经理李研补充说:“参保人通过手机App申请,系统自动派单,评估人员上门采集数据,专家在线评审,全流程线上流转。过去评估均需要5至7个工作日,现在则压缩到2至3天,效率提升了60%以上。”
这套系统内置国家统一失能评估量表,评估人员无法随意修改分值。负责人说:“我们要解决服务中的盲盒问题,避免盲目参与、盲人摸象、盲目质疑。以前评估师上门评一次就定等级,被评的人不服气,现在全程可追溯、可复核,公信力大幅提升。”
监管端同样“有牙齿”。据介绍,护理人员上门服务需App定位打卡,实现数据可追溯。监管部门每季度按不少于10%的比例抽查评估结论,每两年对待遇享受人员开展复评;设立5%服务质量保证金制度,考核不合格机构将按比例扣减保证金。王科表示:“该制度实施五年来成效明显,有效保障了服务质量,提升了群众满意度。”
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证券时报
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长护险全面推开提速
汉中试点打造适配样本
据介绍,汉中长护险形成“政府主导、商保经办”模式,设立了1个市级长护险服务中心和11个县区经办窗口。在医保部门统一部署下,经办方是将长护险从制度落地为护理服务的枢纽角色,承担长护险参保管理、代理申请、组织评估、待遇支付、服务派单、费用结算、监测稽核、定点机构管理、政策宣传等工作。
中国人寿汉中分公司是汉中长护险主承办机构。该分公司负责人闫枫介绍,中标资格后,公司组建专家工作团队,推进系统对接与服务落地,实现了数字化经办。
据悉,该公司联合相关方开发了汉中智慧长护系统,实现待遇申请、资料审核、智能评估、照护方案、服务计划全流程线上办理。该系统已累计服务31.33万人次。
智慧长护系统助力服务效能全面提升。中国人寿汉中分公司副总经理李研表示,传统线下模式下,失能评估工作均要5—7个工作日,通过智慧系统线上流转,整体办理时限压缩至2—3个工作日,综合办事效率提升60%以上。
长护险基金风险管控是经办重要工作。汉中长护险服务中心有关人士介绍,其应用大数据、智能审核等科技手段来规范流程,严控风险。在稽核方面,智慧长护系统创新“远程视频飞检”,将事后回访监管前置为事中过程监管,实时核查护理在岗、服务规范性,防范打卡造假、欺诈骗保,筑牢基金安全防线。
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证券日报
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解码陕西长护险“汉中样板”
长期护理保险(以下简称“长护险”),被称为社保“第六险”,正处于从试点探索迈向全国推开的关键阶段。今年3月份,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确要求用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。
乘着政策东风,各地正加快探索,而陕西省的焦点则在于汉中。作为该省唯一的国家级长护险试点城市,汉中先行先试、大胆创新,形成了可复制、可推广的实践经验。复盘来路,方能更好擘画未来。从试点起步到初见成效,从制度搭建到服务落地,汉中的长护险试点走过了怎样的历程?在全省推开之际,又将如何续写新篇?近日,《证券日报》记者走进汉中,实地探访长护险的“制度厚度”与“民生温度”。
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经济参考报
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三方共担模式破题
服务“数智化”提效
汉中长护险制度积极衔接新规
疏解失能人群之忧
对于业界普遍关心的商业可持续性问题称:“从目前来看,项目基本上是可持续的。我们内部考核要求很高,要对全流程实现可记录、可追溯、可管控。”他强调,商业长护险目前仍处在发展初期,需要整个社会资源的倾斜与支持,“这不是一家商业机构能够独立解决的问题。”
陕西省医保局待遇保障处处长余岚表示,2026年到2028年将是陕西长护险从“一点突破”向“全省覆盖”全面加速的关键期。目前各地市已开展人口年龄结构、失能状况、护理产业发展等前期调研,实施方案已报国家备案。“大部分地市会按照国家要求,以先职工后居民的思路分批实施,三年内实现全覆盖。”
在汉中调研期间,记者走访了医保经办大厅、护理机构、失能人员家庭,听到了太多“感谢”和“希望”。一位失能老人的家属说:“以前觉得日子熬不到头,现在每个月有人上门帮忙,政府还给补贴,心里踏实多了。”
从试点先行到制度成形,从职工覆盖到全民目标,汉中长护险的实践正在为全国长期护理保险制度的落地提供可复制、可推广的“陕西方案”。作为深度参与者,中国人寿已将汉中经验纳人内部案例库,并与多地医保部门展开交流。致力于让每一位失能群众都能有尊严、有质量地生活--这既是长护险制度的初心,也是衡量这项民生工程成效的最终标尺。
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中国银行保险报
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中国人寿普惠金融润三秦
陕西已步入中度老龄化社会,60岁及以上老年人口占比超过22%,养老保障与适老服务需求日益迫切。
陈纪葵介绍,中国人寿寿险陕西省分公司坚持“低保费、高保障、广覆盖”,2025年为全省36万老年群体提供专属意外及医疗保障,推出多款贴合老年群体需求的保障方案。积极推进养老第三支柱建设,大力发展个人养老金业务,2025年覆盖人数比上年增长近78%,具备养老属性的年金保险覆盖超154万人次,持续夯实百姓晚年保障底座。
在城市定制型医疗保险方面,中国人寿寿险陕西分公司全力推广“全民健康保”,该业务开展以来均减轻个人医疗费用负担超32%,让更多群体享受普惠型医疗保障。
商业养老金是第三支柱养老金融的重要组成部分。目前,该项业务高度集中于西安主城区,县域及乡镇覆盖率不足1%。与此同时,广大县乡群众对安全、低门槛的养老储蓄产品需求旺盛,供需存在明显缺口。
中国人寿养老险陕西省分公司总经理鲁海峰表示,该分公司正在推进与扎根县乡的多家银行机构深度合作,重点开展三方面工作:一是适配产品,持续优化专属产品形态;二是下沉渠道,借助合作银行的县域网点,让服务触角真正延伸到基层;三是创新机制,在汉中、宝鸡等地开展县域试点,积累经验后逐步推广,努力让更多农村居民享有安全、便捷的养老储蓄服务。
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中国银行保险报
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从“经办者”进阶“生态共建者”
——险企深度嵌入长护险试点
中国人寿寿险公司健康保险事业部总经理介绍,自2016年制度试点之初中国人寿便主动投身其中,截至2026年一季度末,该公司在20多个省(区、市)开展长期护理保险项目80多个。同时,研发“智慧长护”管理系统,以“全流程管理、互联网应用、多角色参与”的模式,覆盖业务全流程。
除经办业务市场扩容外,生态整合的战略“窗口”正在打开。人保健康相关负责人表示,长护险全面铺开将推动保险公司从“经办者”向“生态构建者”转型,未来保险公司的角色定位不仅是支付方,更是服务整合方与标准制定者。
对外经济贸易大学保险学院教授王国军认为,长护险全面铺开,一方面能够使保险公司获取一定的服务收入,建立政商合作关系;另一方面,保险公司也可借此契机针对政策性长护险未覆盖的中度失能、高端护理等需求开发产品,搭建“保险+服务+科技”闭环,拓展护理服务、康复辅具等产业链。
实际上,近年来不少险企在医疗、养老领域持续加大布局力度。以中国人寿为例,该公司持续强化“养老金融+养老服务”综合供给能力,发起设立总规模500亿元的大健康基金、200亿元的大养老基金、100亿元的银发产业基金,积极推进CCRC养老社区、城心养老公寓、康养旅居三大养老产品线布局落地,在16个城市布局20个机构养老项目,满足客户多元养老需求。
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中国银行保险报
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陕西汉中长护险试点经验探索
——险企参与经办不是简单“代办”
自汉中市纳入国家长护险试点城市以来,中国人寿汉中分公司在汉中市医保局、汉中金融监管分局的指导下,积极主动作为,参与经办服务。截至目前,汉中市长护险制度已惠及41 。09万名参保职工,为4166名失能人员提供护理服务,基金支出约7930万元。
“这张就是正在执行的护理工单。”汉中市长期护理保险服务中心工作人员点击屏幕上的红色热力点,弹窗立即显示出护理员为83岁长者提供肢体按摩、清洁护理的详细记录。“系统不仅要求护工记录服务时长,还需上传服务结果照片,确保每一项护理都落到实处。”该工作人员表示。
中国人寿汉中分公司长护险服务中心项目负责人王伟表示,汉中智慧长护系统严格遵循政策框架打造,覆盖了从参保登记、失能评估、护理服务到费用结算、质量回访的全流程。在“评估管理”板块,从线上提交材料到专家上门评估,再到鉴定报告生成,全流程可追溯;在“服务管理”界面,系统自动触发的工单会实时推送至护工移动终端,形成可追溯的服务质量档案。
据了解,汉中金融监管分局通过现场督导、窗口指导等方式,引导保险公司强化科技赋能,对信息系统进行本地化改造。“汉中智慧长护系统集经办服务管理、评估管理、服务机构管理、大数据分析、实时监控等功能于一体,实现了经办服务全程信息化、便捷化、可追溯。”汉中金融监管分局相关负责人表示。
技术革新带来了效率提升。中国人寿寿险汉中分公司副总经理李研介绍,传统线下全人工模式下,失能评估均需要5-7个工作日,通过智慧系统线上流转,整体办理时限压缩至2至3个工作日。此外,该系统通过费用结算的线上化,将传统结算周期从15天缩短至3天,并创新推出了辅具耗材在线申请与配送服务,真正实现了“线上服务,让数据多跑路、群众少跑腿。”
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中华工商时报
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数智赋能 守护三秦安康
长期护理保险破解民生痛点
“汉中智慧长护系统配套参保、评估、护理、稻核巡查4个APP,可实现‘申请-评估-服务-结算-监管’全链条线上办理;推出‘线上申请’‘掌上生存认证’等便民举措,让群众办事少跑腿、不跑腿。”汉中市医疗保险业务经办中心副主任江岚说道。
据悉,长护险信息系统运用大数据开展智能监管,开发定位打卡、全程录像、人脸识别健康调查等功能,对服务过程进行实时监控,及时发现和纠正违规行为。江岚表示,还建立了异地评估、异地结算机制,解决参保人员异地照护难题,实现“参保地待遇、居住地服务”。
数智化正成为保险服务民生的核心驱动力。在保障民生过程中,陕西国寿以数智变革为引擎,推动保险服务从“线下跑”向“线上办”、从“人工审”向“智能核”转型,大幅提升服务效率与群众获得感。
据统计,依托空中客服、智能核保、线上快赔等工具,陕西国寿实现长险无纸化投保率100%、核保智能审核率94%,小额医疗理赔时效缩短至0.08天,部分身故案件自动理赔时效仅1.11小时,较传统人工处理提速92.44%。
针对老年人群体,中国人寿寿险公司在陕西省117个网点开设老年绿色通道,提供优先办理、专人引导、上门服务;同步推进线上适老化改造,推广“中国人寿寿险”APP尊老模式、长者一键人工服务,切实破解“数字鸿沟”。面向关爱失能、伤残等特殊群体,陕西国寿为相关群体开通上门办理、代办申请、绿色通道等专属服务,打通特殊群体服务“最后一公里”。
中国人寿寿险宝鸡分公司总经理李刚表示,国寿通过改变传统理赔方式,以科技赋能保险,建立线上理赔,让群众只跑一次路,现场拍照、现场上传,后台立即审核,最快11分钟就可以到账,如果稍微复杂一点,第二天基本就能拿到理赔款。
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光明网
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从汉中试点到陕西实践
长期护理保险如何守护
“失能家庭”的尊严与希望?
从 “多头跑” 到 “指尖办”,汉中以数字化改革提升服务效能。“以前申请长护险要跑好几个部门,现在手机上就能办。”南郑区的李大爷因脑梗重度失能,女儿通过APP提交申请,评估人员上门核验,全程不用来回跑动。为确保服务质量不打折扣,让技术赋能照护管理,中国人寿寿险汉中分公司在中标汉中长护险主承办机构后,仅用3天就完成了“汉中智慧长护系统”属地化建设,实现申请、评估、照护、服务全流程线上办理。2025年1月1日系统正式上线,当日即完成368位失能人员服务受理与派单;截至目前,累计服务31.33万人次,实现全年零故障、零投诉。
失能评估是长护险准入 “第一道关口”,也是争议高发环节。中国人寿寿险公司健康保险事业部总经理表示,传统评估存在 “单次评定、监管缺位” 问题,服务质量难以把控。汉中以 “数字化+制度化” 双措并举破解难题:将国家统一失能评估标准嵌入智慧系统,杜绝人为干预,评估精准度提升50%;评估周期从5-7个工作日压缩至2-3个工作日,办理效率提升60%以上。制度层面,建立 “双随机派单”、季度10%以上抽查、每两年复评、5%服务质量保证金等闭环机制,筑牢公正防线。
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中国网财经
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长护赋能暖民心
数智担当践初心
中国人寿织密三秦民生保障网
除长护险外,中国人寿寿险陕西省分公司构建了从摇篮到传承、全生命周期一揽子全方位保险保障。据陈纪葵介绍,在“生”的方面,近五年累计承保计生家庭562万人次,提供风险保障1215亿元,赔付超7.5万人次。在“老”的方面,2025年为全省36万老年群体提供专属意外及医疗保障。积极推进养老第三支柱建设,个人养老金业务覆盖人数同比增长近78%。在“病”的方面,先后承办多地城乡居民大病保险,服务超千万群众,累计赔付近334万人次、90亿元。全力推广陕西“全民健康保”,均减轻个人医疗费用负担超32%。
这一全生命周期保险保障体系的扎实落地,在陕西各地生发出一项项可知可感的民生保障服务。
在宝鸡,普惠保险正悄然改变乡村百姓的生活。中国人寿创新推进的“普惠保险全保村”项目让村民们有了实实在在的保障,2025年汶家滩村78名村民获得理赔共计7.16万元。“一年50元保费,日均几毛钱就能获得高额保障”“理赔速度快、不用自己跑腿”,成为村民们最常挂在嘴边的话。
据中国人寿寿险宝鸡分公司总经理李刚介绍,“全保村”模式的核心逻辑是“政保联动+科技赋能+本土化服务”,构建“基本医保+大病保险+普惠保险”多层次医疗保障防护网。宝鸡金融协调服务中心副主任刘岁科表示,“全保村”模式切实化解了农村群众因病、因灾、因意外支出导致的致贫问题。宝鸡金融监管分局二级调研员王晓峰表示,2025年中国人寿在宝鸡已成功创建超65个“普惠保险全保村”,提供超过260亿元风险保额,惠及42.66万人次,赔付超3.1万人次,赔付金额超2900万元,服务覆盖面持续扩大、保障能力稳步提升,已成为基层民生保障的重要支撑。
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三秦大地上
这一抹“金晖”温暖人心!
——中国人寿长期护理保险
十年试点之陕西行与思
若说怕老,你最怕什么?
是晚霞余晖,无人相伴?还是久病床前,失去体面?
要如何体面地老去,避免“一人失能、全家失衡”?也是摆在众多个体和家庭面前的难题——数据显示,截至2025年末,我国60岁及以上人口达3.23亿,占总人口23%;失能失智老人约4500万。当传统家庭照护模式面临较大压力,谁来扶一把、又该如何扶?
今年3月25日,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出,用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险(以下简称“长护险”)制度。
十年试点,对于中国人寿这样的国有金融保险骨干企业而言,是三千多个日夜的兢兢业业、砥砺深耕。数据显示,截至2026年一季度末,该公司已在20多个省(区、市)开展了80多个长期护理保险项目。
“心急犹如箭离弦,纵马疾驰越关山。”这是秦腔《赶坡》里的经典唱段,也唱出了三秦大地上,中国人寿为了让老人体面享老的“时不我待”。
“你哪天还来?”
临近午时,在陕西省汉中市汉台区,105岁的赵爷爷吃着一碗软烂香甜的蔬菜粥,他轻轻舀起食物,放入口中慢慢咀嚼,岁月静好、时光缓流。在他身旁,两个儿子各自忙着家务,时不时地将目光投来,关注着老人的一举一动。今天,正好赶上为赵爷爷提供长期护理服务的工作人员上门,只见这位大姐手里拿着餐巾纸,寸步不离老人,随时为老人擦掉嘴角上存留的菜渣儿。
“你哪天还来?”赵爷爷一口浓郁的关中口音,询问着护理大姐的“出勤表”,目光里满是期待。
在此之前,赵爷爷的护理工作全部由儿女们来分担。
“其实最怕的不是花钱受累,是有一天万一我倒下了,我爸怎么办?”赵爷爷的家属说。
这不是一个家庭的困境。
汉中,汉家发祥地,汉江穿城而过,见证着岁月更迭。但近年来,江边散步的老人越来越多,年轻人却成了少数。
汉中的“老”在加剧。第七次人口普查数据显示,汉中60岁以上人口占比达24.31%,65岁以上达17.71%,远高于全国均水准。更严峻的是,受“大三线”企业改制影响,全市职工参保人群中,退休人员比例高达40%。
大基数面前,谁来护老、如何护老?
2020年,汉中获批成为陕西唯一、全国第二批长护险试点城市。2024年底,中国人寿寿险汉中分公司中标长护险主承办机构,全面承接这项重要民生工程。
长护险,被称为社保“第六险”。旨在为因年老、疾病、伤残导致长期失能的群体,提供基本生活照料和医疗护理的资金与服务保障。自2016年国家启动试点,至2025年底已覆盖92个城市、3.08亿人,基金累计支出超千亿元。
在汉中,这项制度落地后带来的温度,最终落在了一个个失能者家庭身上。
赵爷爷的午餐是满满一碗蔬菜粥。餐毕,护理大姐扶着老人缓缓走向客厅,老人坐在沙发上,护理大姐为老人揉起了腿。连日阴雨,老人膝盖酸痛,护理大姐的动作显得很轻。
按摩、擦洗、陪伴散步……长期护理服务工作者定期上门服务,对老人及其家属来讲,不止于多了个帮手。
76岁的退休教师李先生,因脑萎缩逐渐失去认知与行动能力。从不会说话,到不认识人,老人病情的演进让家属感觉日子像“被慢慢抽空”。李先生在被评定为重度失能后,护理员定期上门为他提供口腔清理、功能锻炼、压疮预防等专业服务,每一个细节都标准化执行。女儿说:“护理员不仅帮了忙,更重要的是让爸爸获得了尊严。”
83岁的李奶奶因脑梗卧床,老伴独自照料多年,自己也累出一身病。李奶奶在被评定为重度失能后,护理员定期提供上门护理,还会陪老人聊天,进行心理疏导。几个月过去,李奶奶也愿意说话了。老伴眼眶泛红:“要不是长护险,我们老两口真不知道要怎么活下去。”
截至2026年一季度末,汉中长护险累计支付待遇资金超7900万元,惠及超4100名重度失能人员。如果说医疗解决“能不能活”,那长护险回答的是“能不能有尊严地活”。
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长护险“汉中模式”探路:
政府主导、商保经办
离全民覆盖还有多远?
| 金融一线调研
在汉中市长护险服务中心的智慧长护系统显示屏上,关于长护系统的热力图在不断闪烁,记者可以看见护理人员上门服务的情况。据现场工作人员介绍,在这个系统里,长护险实现了失能评估、服务派单、过程监管的全流程数字化管理,确保服务全程可视,线上线下并行。
这是汉中市长护险经办机构中国人寿寿险汉中分公司联合服务机构自主研发的系统。系统上线后,失能评估办理时限从传统的5—7个工作日压缩至2—3个工作日,效率提升60%以上;国家失能评估量表直接嵌入系统,杜绝人为修改,评估精准度提升50%。
汉中市试点实行了政府主导、商保经办、管办分离模式,即医保部门负责政策制定、基金监管和统筹;中国人寿寿险汉中分公司等经办机构承担政策宣传、失能评估、机构监管、费用审核、待遇支付等全流程经办服务。
从参保管理、待遇申请和评估认定、服务派单、过程监管,到开展结算、监测、稽核、资金拨付全流程的工作,经办机构是长护险制度精准落地、长护险基金长期可持续运行的第一守门人。
中国人寿寿险陕西省分公司总经理陈纪葵称,在线下,中国人寿寿险汉中分公司联动医疗机构、养老机构、社区服务机构和专业服务队伍,构建起了居家护理、社区护理、机构护理三位一体的服务体系;在线上,应用大数据、智能审核等科技手段,规范流程、严控风险,确保长护险资金安全可持续