媒体看国寿 | 保险为民做好普惠金融大文章
综合
关注为贯彻落实“333战略”,进一步总结讲好中国人寿做好普惠金融大文章的好故事,宣传好从摇篮到传承、全生命周期的 “一生守护”,同时结合深入贯彻中央八项规定精神教育的要求,通过调研采访挖掘基层一线工作亮点、鲜活实践,助力巩固壮大主流思想舆论,5月21日至23日,中国人寿集团统筹在广东省开展“一个国寿 一生守护——保险为民做好普惠金融大文章”新闻发布和媒体调研采访活动。
本次活动是2025年“一个国寿 一生守护”系列调研采访活动第二站,人民日报、新华社、经济日报、中国新闻社、瞭望周刊、新华网、金融时报、中国银行保险报、中国证券报、经济观察报等20余家中央和地方主流媒体参加,并赴广东广州、江门、珠海实地调研中国人寿面向儿童、中青年、老年等人群的全链条典型产品服务及保险保障案例,积极挖掘基层一线工作亮点、鲜活实践,致力于与媒体记者同题共答讲好中国故事。截至2025年6月22日20时,相关内容累计传播3801篇次,可见阅读量1115万次。
媒体
聚焦
01
瞭望
“一个国寿 一生守护”
2023年8月,受连续高温影响,广东湛江的养殖户陈先生遭遇罗非鱼大面积死亡。“当时,我家的罗非鱼塘每天有上百斤罗非鱼死亡,我们凭自身经验,尝试下药打氧,但局势并未扭转。”陈先生说。
陈先生的经历并非个案。据介绍,受广东气候影响,养殖户长期面临高温、强降雨等灾害威胁。高温易致水体变质,暴雨易引发病原扩散,传统送检模式需数日才能返回结果,往往延误最佳处置时机。
为提高检测时效,提升水产养殖一线的防灾减损服务水平,中国人寿联合科技企业研发国内第一台应用在农业保险业务的移动检验监测车,用于环境、动物疾病、产品质量等现场检测。
中国人寿财险广东省分公司总经理余飞介绍,该移动检测车配备独立供电系统和专业设备组合(含水质检测仪、荧光PCR仪、食品安全检测仪等),可不受时间、地点、天气等因素制约开展环境、疫病等现场检测。“相当于把实验室搬到塘边,随时随地为鱼塘问诊把脉。”余飞说。
“移动检测车现场采样,耗时3小时锁定病因,让我们得以采取针对性措施,避免了更大损失。”陈先生说。
数据显示,自2023年6月投入运营以来,该服务已覆盖广东超10万亩养殖水域,累计完成1268项检测任务。通过精准锁定病因、指导科学施救,预估为养殖户减少经济损失超亿元。
围绕从摇篮到传承、全生命周期的金融保险需求,中国人寿将继续用心用情践行“一个国寿、一生守护”经营理念,全力为人民美好生活持续保驾护航。
02
新华社
百姓财经话 | 广覆盖、低保费
普惠保险如何
更好保障民生、健康发展?
“北京普惠健康保”、广州“穗岁康”、珠海“大爱无疆”……多地推出的“惠民保”保费价格在每年200元上下。“广州妈妈爱心计划”等针对特定人群的普惠保险更是将年保费降至不足50元。
“普惠保险的一大特点是‘惠’,意味着保费合理、理赔便捷,在商业可持续基础上回归保险本源,发挥保险的民生保障功能和社会稳定作用。”中国社会科学院金融研究所研究员郭金龙说,我国不少地方还采取政府出资统保形式,进一步减轻百姓负担、扩大保障面。
江门是广东省老龄化程度最高的地市之一。“2014年以来,我们和政府部门联合开展‘银龄安康’老年人意外伤害综合保险项目,目前已全面覆盖江门60周岁以上老人,累计赔付12.8万人次,赔付金额超1.16亿元。”中国人寿寿险江门分公司总经理王刚说。降本增效是让普惠保险更“惠”的重要途径。金融监管总局发布的《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》要求,强化科技赋能,降低运营管理成本,确保人民群众“买得起”保险。2022年11月,浙江省医保局等部门发文要求“浙里惠民保”资金赔付率达到90%以上,即保费收入的90%以上用于赔款支出。珠海市医保局副局长肖钰娟介绍,目前珠海市“大爱无疆”项目要求共保体最高提取总保费的8%作为运行成本,其他资金全部投入保障。
03
新华财经
从摇篮到传承 中国人寿以
“一个国寿 一生守护”
托起“稳稳的幸福”
“大爱无疆”是由政府主导的附加补充医疗保险项目,由寿险珠海分公司首席承办并负责运营管理和投保推广,自2019年开展以来,累计投保590万人次。据珠海市医疗保障局副局长肖钰娟介绍,2024年“大爱无疆”投保人数约114万人,占全市基本医保参保人数的比例约47%,覆盖率位列广东省同类项目首位、全国同类项目前列,平均投保年龄稳定在39岁左右。
在珠海市中山大学附属第五医院副院长陈明远看来,“大爱无疆”项目吸引力强、社会价值高,“例如项目可以提供PET-CT检查费用的部分报销,PET-CT是肿瘤诊断的重要手段之一,这在其他城市类似惠民保的保障中是没有的。”不仅如此,项目还利用结余资金开展“爱健康”行动,为参保人群提供肿瘤等疾病筛查。“鼻咽癌好发于我国华南地区,尤其是西江流域,但其筛查效率高,通过筛查确诊的早期鼻咽癌,5年生存率超过95%。”陈明远也是中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专委会主委,他补充道:“今年通过‘大爱无疆’项目,我们将为珠海市斗门区投保人提供‘鼻咽癌西江计划’专项筛查服务包,全年计划完成至少1万例筛查。”
中国人寿寿险珠海分公司总经理何静涛介绍,从2021年起,“大爱无疆”项目利用累计结余资金探索实施“爱健康”行动,先后实施“防癌卫士”“两病卫士”“肺康卫士”“鼻咽癌西江计划”四个管理服务项目,为投保人提供肿瘤、慢性病等患病风险监测评估和早期诊断。其中,通过“防癌卫士”累计发现1万例癌症高风险阳性案例,确诊癌症135例;通过“两病卫士”为8410名并发症高风险者纳入干预管理服务并提供两病并发症检查检验;通过“肺康卫士”为879名肺结节患者提供服务,发现早期肺癌患者6例,有效推动医疗保障支付从“以诊疗为中心”向“以健康为中心”转型,彰显了“保险+健康管理服务”的社会价值。
此外,中国人寿还为“两新”群体提供保险保障,2024年集团旗下寿险公司累计为“两新”人群提供保险保障超3447万人次,财险公司为“两新”群体提供风险保障约1600亿元。“惠工保”项目自启动以来,累计为81余万人次职工提供风险保障。
04
光明日报
中国人寿寿险广州市分公司:
以金融创新书写新时代
“湾区样本”民生保障答卷
作为国有大型金融保险企业,中国人寿集团旗下寿险公司始终以胸怀“国之大者”的使命担当,将服务国家战略转化为惠及亿万百姓的生动实践。
从多元化产品供给到“一站式”快捷理赔,从银龄安康行动到乡村振兴护航,从模式路径初探到结出为民惠民硕果……这3年,中国人寿寿险广东省广州市分公司为区域民生提供风险保障超120万亿元,服务客户超3498万人次,理赔超286万人次,赔付总金额达42.8亿元。以“把保障送进千家万户,为幸福广州保驾护航”为宗旨,公司创新织就“保险+服务+科技”的湾区民生保障网,用央企担当将普惠金融实践转化为可感知的民生温度,在改革开放前沿阵地树立起普惠为民的“湾区标杆”。
创新惠民样本打造湾区普惠金融新标杆
2020年12月,由广州市政府指导,中国人寿寿险广州市分公司作为首席承保商参与运营的“穗岁康”推出。这是全国较早发起的由地方政府主导的城市定制型普惠医疗保险,以“低门槛、广覆盖、高保障”为特色,切实提升参保群众获得感,为广州地区人民群众撑起“惠民保护伞”,成为普惠金融的“广州样本”。
自“穗岁康”推出以来,累计参保人数达1471.1万人次,累计赔付75.5万人次,赔付金额21.4亿元。其中,累计承保港澳居民1.8万人,赔付港澳投保居民金额332.2万元。待遇范围涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊等,让广大市民买得起、买得到、便捷用、安心用,连续4年被写入广州市政府工作报告并被列为重点民生工程,获得社会广泛认可。
05
经济日报
普惠保险发展
全面提质扩容
仲夏时节,珠江两岸万物繁盛。在广东省,金融活水正以前所未有的速度和温度润泽着千家万户。普惠保险作为普惠金融的重要组成部分,一直是社会各界关注的焦点。日前,记者深入广州、珠海、江门等地,走访田间地头,探访社区村落,实地了解普惠保险在基层一线的落地实践,见证普惠保险守护民生、助力高质量发展的坚实步伐。
从“有没有”到“好不好”
这几年来,随着国家层面多项政策文件陆续出台,普惠保险被赋予了更加清晰的定位。继2023年《国务院关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》明确提出普惠型人身保险、农业保险、养老保险为“三大支柱”之后,2024年国家金融监督管理总局进一步印发《推进普惠保险高质量发展的指导意见》,明确提出到“十四五”末基本建成高质量普惠保险体系,普惠保险发展迈入全面提质扩容新阶段。
“普惠保险的根本在于‘普’和‘惠’。”中国社会科学院金融研究所研究员郭金龙认为,所谓“普”,是将更广泛的人群纳入保障体系,尤其覆盖那些长期处于服务盲区的弱势群体;而“惠”,则意味着保障公平可得、保费合理、理赔便捷,在商业可持续基础上回归保险本源,从而发挥保险的民生保障功能和社会稳定作用。
中国人寿寿险公司战略规划部总经理洪梅表示,保险作为“经济减震器”和“社会稳定器”,通过经济补偿、资金融通、社会管理等多重功能,有力服务于民生改善和社会治理。普惠保险是保险行业政治性、人民性的重要体现,发展普惠保险,就是围绕保障民生、服务社会,努力为广大人民群众提供广泛覆盖、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。
目前,我国普惠保险已在农业、健康、灾害、养老等多个领域取得初步成效。财政部数据显示,2024年,中央财政拨付农业保险保费补贴547亿元,支持我国农业保险保费规模达1521亿元,同比增长6%,为1.47亿户次农户提供风险保障超5万亿元。
与此同时,普惠健康保险也迅速扩面,从头部保险公司数据来看,2024年,中国人寿承保新市民、残疾人、妇女、学生儿童、特殊职业群体等保单件数超2.5亿件;承保约2.7亿人次农村人口;新增承保老年群体1.4亿人次。
“普惠保险不是小众保险,而是大民生工程。”洪梅表示,普惠保险的发展已从概念探索走向制度嵌入与基层落地,下一步关键在于构建覆盖广泛、供给精准、运作高效的服务体系
06
人民网
中国人寿财险公司
2024年累计为“两新”人群
提供风险保障约1600亿元
“孩子在托育机构万一出了意外,我们承担不起责任啊!”广东省佛山市一家民办托育机构的负责人李女士,常常为潜在的风险忧心忡忡。自从有了“托育无忧”公益行动,她悬着的心终于落了地。在广东省卫生健康委指导下,中国人寿集团旗下寿险、财险广东分公司联合于2024年推出“托育无忧”公益行动,以普惠保费提供“双保险”,每位在托婴幼儿可获得最高10万元责任险和2万元的人身意外医疗险保障,每个托育机构可获得最高100万元的责任险保障。“这让我们没有了后顾之忧,可以更好地为孩子们提供服务。”李女士说道。截至2024年底,首批保障已覆盖广东省1395家备案托育机构。
这是中国人寿发挥综合金融优势和业务协同效应,为广大客户提供从摇篮到传承、全生命周期一揽子全方位金融保险服务的一个缩影。围绕少儿保险保障需求,公司秉持“一个都不能少”原则,创新扩大保障覆盖面,例如旗下寿险广东江门分公司自2021年起,与江门市妇联开展“爱·童行”儿童安康保险公益行动,除向广大家庭推广保费亲民的自费参保外,还为当地留守儿童、孤儿及事实无人抚养儿童群体公益赠送保险,积极为儿童群体撑起健康安全防护伞。2024年,中国人寿寿险公司为约2730万人次计生家庭成员提供约1.8万亿元保障金额,升级开发“乐学无忧”和“校园”系列产品,学生群体保险惠及少年儿童超7000万人。
07
新华网
普惠保险的广东实践:
看中国人寿如何助力实现
“病有所医、老有所护”
作为金融五篇大文章之一,普惠金融正成为通畅经济社会循环的关键环节。作为金融央企驻粤机构,广东国寿扎根湾区76载,以“政治性、人民性”为引领,构建起普惠保险的安全保障网,交出了一份“普聚民生、惠泽万家”的广东实践样本。
政策转化 从顶层设计到基层实践
自2013年普惠金融写入《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,至2024年5月,国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,政策演进为普惠保险的发展指明方向。
而广东国寿则积极将政策指引转化为系统性实践。
顶层设计层面,在国家金融监督管理总局广东监管局的指导下,牵头撰写全国首份《广东省城市定制型商业医疗保险服务规范》《广东省保险公司参与长期护理保险服务规范》文件。其中,城市定制型商业医疗保险服务规范入选“2022年广东保险业十件大事”。
具体操作层面,广东国寿深度理解“我为人人,人人为我”的保险本质,以“销售+服务”双轮驱动协同推动普惠保险提质扩面。
“普惠金融是一项静水流深的事业,需要情怀,更需要坚守。”中国人寿寿险公司首席合规官许崇苗表示,中国人寿将持续深化普惠金融实践,坚持人民至上,通过加快人工智能、物联网在普惠场景的应用,探索“保险+”模式;加强与乡村振兴、区域协调发展战略衔接,不断拓宽保险服务区域、领域和群体;不断完善普惠保险发展长效机制,提升风险管理能力和服务能力,让普惠更有深度、更有速度、更有厚度、更有温度,让普惠保险既“普”得开又“惠”得实。
谈及如何落实普惠保险的广泛覆盖以及提升保险服务可及性,广东国寿党委委员、副总经理邓隆芬表示,广东国寿正不断优化、拓宽投保人群范围,重点聚焦“一老、一小、半边天”,并积极为带病投保、重疾重复赔付群体积极提供健康保障。同时,将港澳居民、外国人士、新市民及高层次人才等纳入保障范围。产品创新上,建立动态药品目录机制,及时纳入新药特药;推出未成年人意外伤残保险金,并推出住院津贴补偿劳动损失。服务模式从理赔转向健康管理,有效控制风险并提升参保人粘性,形成“预防-治疗-保障”闭环。
08
深耕“最后一公里”
中国人寿在南粤大地上
谱写普惠金融大文章
在全面建设社会主义现代化国家的新征程上,普惠金融正成为推动共同富裕的重要力量。作为普惠金融体系的重要组成部分,普惠保险通过其特有的风险保障功能,以保险行业政治性、人民性的底色,让金融发展成果更多、更公平惠及全体人民。
作为金融央企的“排头兵”,中国人寿始终以“国之大者”为使命,发挥行业头雁作用,打造普惠保险发展标杆企业,将普惠金融政策要求转化为惠及亿万百姓的生动实践。中国人寿开办普惠保险可以追溯至20世纪80年代免体检、低保额的简易人身保险。从2008年全国首家试点运营农村小额人身保险,到2012年首批承办大病保险,逐步在全国多地构建起大病保险服务网络,到2019年首批推出惠民保,打造了“大爱无疆”“西湖益联保”等一批国寿样本,再到这几年来首批参与个人养老金36家城市试点,中国人寿作为我国普惠保险的开创者与践行者,引领推动着人身险行业普惠保险的发展。
作为服务湾区发展的重要力量之一,中国人寿集团旗下在粤机构始终秉持“成己为人 成人达己”的企业文化理念,立足保险主业,在广东省全面开展普惠保险实践,通过创新产品供给、下沉服务网络、科技赋能增效等举措,深耕“最后一公里”,以“保险+服务+科技”矩阵织密民生保障网,以金融“活水”精准滴灌实体经济与社会治理,推动保险普惠事业走深走实。
09
光明网
从摇篮到银龄:
织就全生命周期
“守护网”
“我们这里会按照国家标准对老年人刷牙、洗澡、如厕、床椅转移、穿衣、进食、平地行走、上下楼梯等日常生活能力进行详细评估。如果评估为重度失能的老人,入住后能享受‘邑康保’每人每月500元的照护服务保险金。”广东省江门市新会区中医院副院长、养老中心主任梁锦业介绍道。
“邑康保”是江门市城市定制型补充医疗保险项目,2025至2027年度由中国人寿寿险江门分公司主承保,在国内率先创新惠及失能人员长期照护的新模式,目前覆盖当地照护服务机构50家,新会区养老中心就是其中定点合作的医养结合养老机构之一。“500元补助对老人选择入住养老机构还是有很大促进作用的。”梁锦业分析:“传统上中国长者还是倾向于在家养老,请保姆照顾的费用和到我们养老中心的费用差不多,所以到机构养老动力不足。现在有了500元补助,很多老人会觉得相当于有钱拿,还能享受我们养老中心更专业更安全的照护,就有来机构养老的意愿了。”目前,当地已有超5.63万人次享受“邑康保”照护服务金待遇,累计支付金额约2480万元。在全国,中国人寿累计落地上百个城市定制型商业医疗保险项目和80个长期护理保险项目,其中长期护理保险项目覆盖4400多万人。
除老年人长期照护外,中国人寿还聚焦老年人高发的意外伤害风险,在全国大力推广“银龄安康”老年人意外伤害保险。“理赔金很快就到账了,感谢中国人寿快捷服务。”广州“银龄安康”客户吴阿姨欣慰地表示,在中国人寿社区驻点工作人员帮助下,她摔伤后迅速收到理赔金。以广州为例,“银龄安康”项目由政府统保、中国人寿承保,60周岁及以上广州户籍老年人自动成为项目保障人群。为让老年人知晓自己享受的“银龄安康”保险保障,中国人寿寿险广州分公司在全市2800多个社区(村)建立了驻点服务工作站,目前直接服务当地老年群体超20万人次。“银龄安康”项目在广东省已持续开展10年,覆盖当地超90%的老年人群体,累计赔付23亿元,惠及190万人次。在全国,2024年中国人寿寿险公司新增各类承保老年群体1.4亿人次。
此外,围绕广大中小企业员工、编外人员养老金积累需求,中国人寿集团旗下养老险公司密切跟踪各地企业年金扩面政策,创新企业年金加入机制,打通企业年金备案、计划建立、产品购买等全业务链条。截至2024年末,公司集合计划服务企业超1.7万家,助推年金制度惠及更多职工。
从牙牙学语的孩童到步履蹒跚的长者,从奔波打拼的职场中坚到逐梦都市的“两新”群体,中国人寿始终践行金融工作的政治性、人民性,以“一个国寿 一生守护”的坚定承诺,有效发挥保险经济减震器和社会稳定器功能,全力构筑起跨越全生命周期的风险保障,守护家庭的希望、社会的发展、养老的尊严,为每个人托起“稳稳的幸福”。
10
金融时报
“为大家提供最需要的保险”
在广州,一年只需一杯奶茶钱,女性就可获得四项专属保障;在珠海,“惠民保”可以补偿PET-CT检查费用;在江门,生活完全不能自理的投保人入住养老机构,“惠民保”每人每月给付照护服务金500元……作为经济总量领跑全国的“排头兵”,广东这片普惠金融需求的热土,也成为普惠金融创新实践的高地。
2024年5月底,金融监管总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,要求“充分发挥保险的经济减震器和社会稳定器功能,更好满足人民群众和实体经济普惠性的保险需求,进一步推进普惠保险高质量发展”。
经过12个月的实践,普惠保险高质量发展成效如何?日前,《金融时报》记者深入广东多地采访中国人寿的创新实践,探访普惠保险如何不断提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。
为了提升普惠保险的可及性,中国人寿寿险广东省分公司创新构建的“网格驻点+数字平台”普惠金融服务体系,2600余名普惠保险服务专员穿梭于田间地头讲解保单条款、提供保单服务。5月22日,在江门市新会区茶坑村党群服务中心,普惠保险服务专员谭艳荷正在为村民服务。
11
中国银行保险报
“惠民保”如何经受住时间的考验
惠民保又称城市定制型商业医疗保险,由地方政府相关部门指导、保险公司商业运作、居民自愿参保,以“低保费、低门槛”著称,保费大多集中在几十元到200元之间,最高保额普遍超过100万元。
参保可持续性是惠民保面临的一大难题。在不限制参保人群的情况下,健康群体可能趋向退保,而保障计划只能吸引健康状况不佳、理赔概率较高的疾病体,从而产生严重的逆向选择,即“死亡螺旋”风险。《中国银行保险报》记者了解到,在广东珠海,从2021年起,“大爱无疆”项目利用累计结余资金探索实施“爱健康”行动,先后实施“防癌卫士”“两病卫士”“肺康卫士”“鼻咽癌西江计划”等管理服务项目,为投保人提供肿瘤、慢性病等患病风险监测评估和早期诊断。
“我抱着试一试的心态申请参加这项健康服务,没想到后续一系列专业操作远超预期。”珠海市民高女士参保了附加补充医疗保险“大爱无疆”,她和爱人将体检的肺部小结节CT报告上传平台,很快得到AI分析视频,并有专业健康管理师提供跟踪服务,给出病理分析及后续检查指导。高女士的爱人听取建议,进一步检查并确诊肺癌早期,及时采取手术治疗。
据悉,“大爱无疆”由中国人寿寿险珠海分公司首席承办并运营管理,2019年以来,累计投保590万人次。珠海市医疗保障局副局长肖钰娟介绍,2024年,“大爱无疆”投保人数约114万,占全市基本医保参保人数的47%,平均投保年龄在39岁左右。
在珠海市中山大学附属第五医院副院长陈明远看来,“大爱无疆”项目吸引力强、社会价值高,项目可报销PET-CT检查部分费用,而PET-CT是肿瘤诊断的重要手段之一。不仅如此,项目还利用结余资金开展“爱健康”行动,为参保人群提供肿瘤等疾病筛查。“鼻咽癌好发于华南地区,但其筛查效率高,通过筛查确诊的早期鼻咽癌5年生存率超过95%。”陈明远也是中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专委会主委,他补充道:“今年通过‘大爱无疆’项目,我们将为珠海市斗门区投保人提供‘鼻咽癌西江计划’专项筛查服务包,全年计划完成至少1万例筛查。”
12
经济参考报
投保人数超百万人
头部险企推动珠海
“惠民保”新实践
作为政府深度参与的城市定制型商业医疗保险,这几年来“惠民保”新实践不断落地。其中,头部险企发挥综合金融优势和业务协同效应,正积极探索惠民保新业态。记者日前从中国人寿集团方面获悉,珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”2024年投保人数约114万人,占全市基本医保参保人数的比例约47%,覆盖率位列全国上游水平。
作为“惠民保”模式的积极探索实践,珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目是由政府主导的附加补充医疗保险项目,由中国人寿寿险珠海分公司首席承办并负责运营管理和投保推广。自2019年开展以来,累计投保590万人次。据珠海市医疗保障局副局长肖钰娟介绍,2024年“大爱无疆”投保人数约114万人,占全市基本医保参保人数的比例约47%,覆盖率位列广东省同类项目首位、全国同类项目前列,平均投保年龄稳定在39岁左右。
此外,该项目还利用结余资金开展“爱健康”行动,为参保人群提供肿瘤等疾病筛查。医疗专家介绍,鼻咽癌好发于我国华南地区,尤其是西江流域,但其筛查效率高。通过筛查确诊的早期鼻咽癌,5年生存率超过95%。今年项目将为珠海市斗门区投保人提供鼻咽癌专项筛查服务包,全年计划完成至少1万例筛查。
据中国人寿寿险珠海分公司有关负责人介绍,从2021年起,“大爱无疆”项目利用累计结余资金,先后实施了“防癌卫士”“两病卫士”“肺康卫士”“鼻咽癌西江计划”四个管理服务项目,为投保人提供肿瘤、慢性病等患病风险监测评估和早期诊断服务。其中,通过“防癌卫士”累计发现1万例癌症高风险阳性案例,确诊癌症135例;通过“两病卫士”为8410名并发症高风险者纳入干预管理服务并提供两病并发症检查检验;通过“肺康卫士”为879名肺结节患者提供服务,发现早期肺癌患者6例。中国人寿寿险珠海分公司方面表示,这些实践有效推动医疗保障支付从“以诊疗为中心”向“以健康为中心”转型,彰显了“保险+健康管理服务”的社会价值。
13
中国证券报
百元保费撬动百万保障
中国人寿打造
普惠保险“广东样本”
“我父亲已经连续两年投保穗岁康。我们最初是通过公司宣传了解到这个保险产品,保费是180元,保障范围比较广,就选择了投保。后来我父亲在2023年生病,从确诊到现在的总医疗费用大概300万元。医保报销了100多万元,穗岁康报销了90多万元,为我们减轻了经济负担。”穗岁康保险受益人鲁女士告诉中国证券报记者。
这几年来,多地陆续推出普惠型、城市定制型商业补充医疗保险,也就是惠民保。穗岁康是广州市民专属的惠民保,由广州市医保局指导设计,中国人寿是主承保方,其他三家保险公司共同承保,自2020年12月推出以来,已有逾千万人次参保。
惠民保是各地发展普惠保险的有益探索之一。在大力发展普惠金融的背景下,各类普惠保险产品受到社会广泛关注。中国证券报记者日前在广东省的广州、珠海、江门等地调研了解到,中国人寿聚焦老年人、新市民、灵活就业人群、农民等普惠保险的重点服务人群研发保险产品,目前已构建起覆盖全生命周期、全生活场景的普惠保险服务体系。
作为普惠保险的重要实践,惠民保通过政府指导、商业化运作的方式,与基本医疗保险有效衔接,成为多层次医疗保障体系的重要组成部分。记者调研了解到,中国人寿持续推进惠民保发展,在广东省作为主承保方承保了广州穗岁康、江门邑康保、珠海大爱无疆等惠民保项目。
以穗岁康为例,据广州市医保局相关负责人介绍,与普通商业健康保险不同,穗岁康是不以营利为目的的公益性、普惠性保险。穗岁康参保门槛低、保障水平高,参保限制极少,不限户籍、年龄、既往病史等,能够有效减轻参保人的医疗负担。同时,该产品与医保系统相衔接,可以实现一站式结算,节省理赔流程和时间。
14
中华工商时报
从国家战略到民生温度:
中国人寿普惠金融的湾区实践
通过“企业让利、社会参与、群众受益”的模式持续深化开展,累计参保1836.6万人次,累计赔付28.35万人次,累计赔付超过3.7亿元。
此外,中国人寿寿险广州市分公司积极慰问高龄、空巢、失独、困难老年人超过8000户,开展“智慧助老”培训、老年人防诈骗宣传、老龄健康义诊等活动超过1万场,直接服务老年群体超20万人次。
托举妇女儿童新未来。作为广州市相关单位与中国人寿寿险广州市分公司联合打造的创新项目,“广州妈妈爱心计划”自2012年启动以来,已形成“国寿承办、社会参与”的成熟运作模式,累计参与人数超372.1万,直接救助人数超过1.12万,救助总金额超过1.31亿元,是广州市相关单位历年开展的规模最大、社会影响力最广的工作项目之一。第五期项目吸引超过94.5万人次参与,同比提升47.7%,创造项目历史纪录。
该项目自开办以来受到了社会各界的广泛赞誉,获评“广州市十大民生实事”,案例入选广东省妇联优秀公益项目。项目创新的“公益+保险+健康服务”模式,为政保业务的发展提供了新的思路和方向,为广州家庭构建了一道互爱、互帮、互助的保障网。
破解失能家庭之难。面对老龄化社会“一人失能,全家失衡”的普遍困境,广州市自2017年率先试点长期护理保险制度,是全国首批、省内唯一的长护险试点城市。通过机构承办、专业服务,为失能家庭筑起风险保障网。中国人寿寿险广州市分公司作为广州市市长护险核心承办单位,8年来深耕服务体系建设,为失能家庭提供专业照护支持,探索出一条破解大城市养老难题的实践路径。
长护险制度被称作继养老、医疗等五大险种后的“第六险”,为完全失能或半失能群体提供生活照料与医疗护理双重保障。中国人寿寿险广州市分公司依托全市服务网络,在承办之初便成立了长护险服务中心,结合服务网点和分支机构,设置分支服务点,实现属地化对接管理,有效节省了时间成本,保持了服务人员的稳定性。同时,积极探索,将日常巡查和温馨探视相结合,提供了更人性化、充满人文关怀的服务模式,赢得了参保人和家属的广泛好评。
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中国经济时报
解码大湾区
“普惠金融”的国寿样本
“我是抱着试一试的心态申请参加这项健康服务的,没想到后续一系列专业操作远超预期。”广东省珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”参保客户高女士介绍,她和爱人将体检的肺部小结节CT报告上传到平台后,很快便得到AI分析视频,并且还有专业健康管理师提供跟踪服务,给出病理分析及后续检查指导。高女士的爱人在听取建议后,进一步检查并确诊为肺癌早期,及时通过手术进行了治疗。
“大爱无疆”是全国首个由政府主导的附加补充医疗保险项目,由中国人寿寿险珠海分公司主承保并负责运营,自2019年开展以来,累计投保590万人次。珠海市医疗保障局副局长肖钰娟介绍,2024年“大爱无疆”投保人数约114万人,占全市基本医保参保人数的比例约47%,覆盖率位列广东省同类项目首位、全国同类项目前列,平均投保年龄稳定在39岁左右。
从2021年起,“大爱无疆”项目利用累计结余资金探索实施“爱健康”行动,先后实施“防癌卫士”“两病卫士”“肺康卫士”“鼻咽癌西江计划”四个管理服务项目,为投保人提供肿瘤、慢性病等患病风险监测评估和早期诊断。
“面对人民群众对美好生活的向往,我们坚持在服务国家战略中找准定位,在解决民生痛点中创造价值,构建起覆盖全生命周期、全生活场景的普惠服务体系。”中国人寿寿险公司首席合规官许崇苗表示。
“邑康保”是江门市城市定制型补充医疗保险项目,2025至2027年度由中国人寿寿险江门分公司主承保,在国内率先创新惠及失能人员长期照护的新模式,目前覆盖当地照护服务机构50家,新会区养老中心就是其中定点合作的医养结合养老机构之一。目前,当地已有超5.63万人次享受“邑康保”照护服务金待遇,累计支付金额约2480万元。
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南方+
普惠金融润湾区
中国人寿精准服务惠民生
这几年来,中国人寿寿险广东省分公司始终坚持人民至上,围绕“一个国寿 一生守护”的经营理念,坚定走好普惠为民的实践之路。
政企联动,让金融服务惠民有感。积极参与政保融合业务的创新发展,这三年来,为全省17个地市超3500万人次提供城市定制型商业医疗保险保障,累计赔付超150万人次,赔付金额超15亿元。城乡居民大病保险2024年为全省8个地市3000多万人提供大病保险保障,共赔付130多万人次,赔付金额超14亿元。委托经办业务多点创新,2014年该公司开启政保融合委托经办业务,在16个地市累计承办80余个项目,累计服务人群超8900万人次,累计协议管理资金超过6800万元。积极推进长期护理保险试点,为650万人提供长期护理保险服务。护航“两新”群体,积极承办广东省新业态职业伤害保障委托管理项目,为约72万新业态从业人员提供职业伤害保障服务。
供给多元产品,满足多样化保障需求。扩大普惠保险覆盖面,2024年为全省约1388万名老年人、114万名适龄妇女、203万名计生家庭成员提供1.2万亿元风险保障,累计赔付28万人次,共5亿元。推动健康保险发展,2024年为936万名客户提供商业健康保险风险保障5.7万亿元,赔付金额24.5亿元,赔付人次158万。推进小微企业保障提升项目,2024年为约4万家企业、超过400万人提供风险保障,累计赔付超2.5亿元。
关爱“夕阳红”,老年客户畅享便捷服务。积极发展养老业务,服务养老“第二支柱”,累计新增企业年金规模48.5亿元。大力发展“第三支柱”养老保险,个人养老金业务年度保费规模达1.5亿元。中国人寿寿险广东省分公司“银龄安康行动”已实施超过10年,服务覆盖92%的老年群体,累计赔付23亿元,惠及190万人次。项目创新构建“2+3+4”健康服务体系,开展两大支持:2.3万个社区网格驻点实现服务全覆盖,线上线下立体宣传触达率超90%;三重保障:事前开展健康筛查,事中提供医院内护理,事后进行保险补偿;四大平台:搭建健康促进、走访慰问、智慧教学、文体活动综合服务矩阵。推动老龄社会信息无障碍建设,2021年起在全省范围内举办老年人智能手机使用培训班,围绕智能产品使用、网络购物、餐饮外卖、家政预约、打车出行、网格金融知识普及等,组织老人学会使用智能产品,累计支持举办超6000场。丰富多元化多层次养老服务,组建2600人的民生服务专员队伍,走村入户为老人提供贴心保险服务,在服务网点开设“老年人保险理赔绿色通道”,优先办理理赔。深化适老服务建设,在全省客户服务中心建立“享课堂、享安心、享社交、享舞台”银发“四享”服务体系,开展“长者关爱日”和“长者陪伴课堂”专题活动,丰富老年客户的晚年生活。2024年,该公司服务临柜老年客户超14.4万人次,开展适老服务体验活动656场次。
融合数字经济,建设高质量保险体系。技术革新为惠民政策按下“加速键”。2024年承办的8个大病保险项目及11个城市定制型商业医疗保险项目全面实现“一站式”结算,珠海、河源、江门、肇庆、云浮、东莞等6个地市落地DIP大数据分值付费;广州、珠海、江门、汕头推广和使用医保零星报销智能受理平台(OCR),从基金监管、稽查到支付方式改革,从智能零星报销到实时一站式结算,全面覆盖医保科技各个领域。创新搭建惠民保自营平台,上线覆盖全省2.5万个村居政保业务数字化经营管理地图,为普惠保险进一步扩面提供数据支撑。推进国寿智能好服务,提高数字化运营效率,个人业务无纸化投保率100%。开发理赔探视系统,借助全流程的可视化与线上化管理,2024年关怀温暖理赔探视客户1664人次。2023年7月起开展“全流程无人工理赔”试点,从客户发起申请至完成结案最快仅38秒,为客户提供极致理赔服务体验。