中国人寿2025年十大财险理赔案例
综合
关注
2025年，中国人寿集团旗下财险公司理赔总件数超2800万件，赔付总金额超770亿元，平均每天为客户送去赔款约2亿元。十大财险理赔案例涵盖财产险、责任险、农险等险类，最高赔付1.78亿元，每一笔赔付都承载着对客户的责任使命，彰显中国人寿以实干践初心、以守护暖民生的责任担当。
案例一
四川某水电站
地震灾害案件
涉及险种：电厂财产一切险
风险类别：地震
赔付金额：1.78亿元
案情介绍
2022年9月5日，四川省甘孜州泸定县发生6.8级地震，造成中国人寿财险公司承保的某水电站严重受损。出险后公司快速响应，克服疫情防控及道路通行限制等困难，第一时间抵达现场，协同客户开展灾后施救和现场查勘工作。受损电站周边大量山体滑坡道路损毁，理赔人员不畏艰险，利用无人机航拍测绘技术快速确定损失范围，并分两次预赔客户5000万元，有力支持客户应急抢修，缓解资金压力。本案受损财产项目多，恢复周期长，中国人寿财险公司全力协助客户积极推动标的检测、招标采购等灾后恢复工作，先后组织联合查勘及内外部协调沟通会议三十余次，最终于2025年4月完成全部损失核定及赔款支付，累计支付赔款1.78亿元。
案例点评
中国人寿迅速行动、克服困难，积极推动灾害施救和现场查勘，通过主动预赔助力客户复工复产，主动、快速、专业的理赔服务赢得客户高度认可，充分彰显央企的责任与担当。
///////////////////////
案例二
上海某贸易公司
台风致存货损失案件
涉及险种：财产一切险
风险类别：台风
赔付金额：6900万元
案情介绍
2024年9月16日，“贝碧嘉”台风在上海登陆，造成位于浦东免税区某贸易公司仓库及存货严重受损。出险次日，中国人寿财险公司理赔专家小组即抵达现场，协助客户开展损失施救和损失清点，1个月内完成90余万件受损货物清点工作，并积极推动损失分级分类，协同客户寻求内外部渠道处理受损货物，有效避免损失进一步扩大。通过双方高效协同配合，最终于2025年12月完成赔付6900万元结案。
案例点评
本案受损标的数量多、处理难度大，保险双方高效协同配合是避免损失扩大的关键。中国人寿秉承“客户至上”的服务理念，将客户的利益放在首位，主动靠前服务，有效降低灾害损失，公正、专业理赔服务赢得客户高度认可。
///////////////////////
案例三
舟山某船公司
船舶碰撞沉没案件
涉及险种：船舶一切险、保赔险、油污责任险
风险类别：碰撞
赔付金额：6688万元
案情介绍
2025年3月29日，中国人寿财险舟山中心支公司承保的“江XXX”轮重载在宁波洋小猫岛水域与“宁XXX”轮发生碰撞，导致“江XXX”轮及装载的铁矿石沉没，船上13人落水，其中3人死亡。事故发生后，中国人寿财险公司高度重视，迅速成立总分联合专案小组，并快速联动政府部门、救援机构、公估公司等，形成搜救核查到理赔服务的全链条响应机制，争分夺秒推进各项工作。根据扫测报告，沉船水域水深约90米左右，打捞难度巨大，公估评估整体打捞费用加修理费用将超过保额，且打捞过程存在未知的风险，在客户提出申请后公司快速决策推定全损。同时，安排专业第三方机构协助客户开展清残邀标等工作。为助力客户快速恢复运营，2025年4月23日，中国人寿财险公司与被保险人签订一揽子和解协议，并支付相关款项共计人民币6688万元，快速理赔获得客户的肯定与好评。
案例点评
本次事故处理中，中国人寿展现了高度的专业性与责任感，始终将维护客户合法权益置于首位。通过积极推动船舶打捞工程，妥善协调各方关系，凭借卓越的专业素养与沟通能力，高效完成了理赔工作，充分体现了公司在复杂案件中的应对能力与服务水平。
///////////////////////
案例四
广西防城港海水养殖
风力指数台风案件
涉及险种：农险
风险类别：台风
赔付金额：2500万元
案情介绍
2025年10月6日，“麦德姆”台风造成广西防城港海水养殖业严重受损。台风灾害来临后，中国人寿财险公司快速响应，启动大灾理赔绿色通道，主动联系客户，了解广大水产养殖户的损失情况，并积极对接气象部门查询气象数据，最终根据气象局出具的气象证明以及保险条款的相关规定，快速核定赔付金额，将2500万元保险理赔款支付给广大受灾农户，提振农户复产信心，主动、快速的服务受到客户高度认可。
案例点评
中国人寿急客户之所急、想客户之所想，将客户的利益放在首位，第一时间赔款交到客户手中，积极协助广大农户灾后重建、恢复生产，展现了央企的责任担当。
///////////////////////
案例五
7·26特大暴雨
农房理赔案件
涉及险种：农房家财保险
风险类别：暴雨洪水
赔付金额：2280万元
案情介绍
2025年7月26日，北京遭遇极端暴雨引发山洪，造成25个村庄农房受灾。中国人寿财险公司立即组织成立党员先锋队于次日赶赴现场，并在村委会设立理赔服务咨询站点，为受灾群众提供现场理赔服务。40余人的查勘团队克服山区道路泥泞、断水断电等困难，每日奋战查勘超12个小时，逐村逐户详细查勘，安抚群众，并开辟理赔绿色通道，免除纸质单证资料，损失较轻的现场查勘定损当日赔付，损失较重的配合政府推动房屋评估鉴定并优先预赔，顺利完成1400余户受灾群众农房理赔，累计支付赔款2280万元。
案例点评
中国人寿以高度的政治责任感和使命感，积极应对“7·26”特大暴雨灾情，暖心、快速的理赔服务有效助力受灾群众恢复正常生活和重建家园，得到受灾群众和当地政府的广泛好评，充分彰显责任担当。
///////////////////////
案例六
西藏吉隆某公司
泥石流灾害案件
涉及险种：建筑工程一切险
风险类别：泥石流
赔付金额：460万元
案情介绍
2025年7月8日，西藏自治区日喀则市吉隆县境内发生泥石流灾害，造成某基础设施改造工程冲毁。由于出险地点位于边境偏远地区，出险后当地道路无法通行，中国人寿财险公司快速响应，启动“天-空-地”一体化查勘模式，利用卫星遥感技术调取出险前后多光谱影像，自动识别路基坍塌、土方流失、设施损毁等受损区域，快速确定工程损失情况，报案24小时内即预赔客户150万元。后续理赔人员深入现场，协同客户详细查勘清点损失，积极推动受损工程抢修，并顺利于2025年9月完成全部460万元赔款支付结案。
案例点评
灾难面前，距离越是偏远，保险服务越显担当。中国人寿积极运用技术工具，突破地理限制，快速完成理赔，传递了雪域高原上的保险温度，用行动证明守护始终在线，服务永远扎根，坚定守护边疆实体经济和人民生命财产安全。
///////////////////////
案例七
河北保定农民工
重大赔付案件
涉及险种：农民工工资支付履约保证保险
风险类别：农民工工资支付履约保证
赔付金额：360万元
案情介绍
2025年春节前夕，由于河北保定某建筑二期项目农民工工资专用账户余额不足，项目建设资金困难，存在欠薪情况，农民工兄弟无法按时返乡。中国人寿财险河北省分公司秉持“急事急办，特事特办”的原则，从收到支付通知书、成立专项工作小组、启动理赔流程，仅36小时就将360万元赔款赔付到位，切实保障农民工权益，减轻施工企业资金负担，维护社会稳定。
案例点评
在保障农民工薪酬方面，中国人寿积极履行社会责任，为建筑施工企业提供了稳固的农民工工资保障，为稳固建筑行业的和谐劳动关系做出了积极贡献。
///////////////////////
案例八
“惠工保”高效理赔直付
为肺癌患者点亮希望
涉及险种：特定医疗费用保险（互联网专属）（惠工项目个人版）
风险类别：肺癌
赔付金额：45.92万元
案情介绍
2024年9月，上海X先生不幸确诊肺癌，在医院接受治疗期间，医生推荐使用特效药阿替利珠单抗，该药物一针的费用达3.28万元。高昂的治疗费给X先生的家庭带来巨大经济压力。X先生之前参保了“惠工保”，中国人寿财险公司了解情况后，积极协助客户申请并启动“直付服务”。在多方高效协同下，客户得以在指定用药时间内顺利用药，治疗未受任何延误。截至2025年底，X先生的14次用药，总计45.92万元药品费用，全部通过直付完成。
案例点评
中国人寿在客户最需要的时候真正做到了雪中送炭，将“事后理赔”转变为前置的“解决方案”，实现了“让保险理赔跑在医疗付费前面”。累计14次的直付服务和45.92万元的赔款，不仅仅是数字，更是对客户及其家庭稳定、长期的支持，充分彰显了保险作为社会稳定器的功能价值。
///////////////////////
案例九
退役军人
疾病理赔案
涉及险种：特种药品费用医疗保险（惠军项目）
风险类别：肌萎缩侧索硬化症（渐冻症）
赔付金额：15万元
案情介绍
退役军人J先生为自己投保《防癌抗癌专属保险卡》，保险期间为2025年1月1日至2026年1月1日。J先生于2023年10月13日确诊肌萎缩侧索硬化症（ALS，俗称 “渐冻症”），高额的对症治疗药品费用，让整个家庭背负沉重的经济压力，家属亦面临着生理、心理与照护的多重考验。2025年2月，J先生就保单内[QALSODY 托夫生注射液]药品费用提出理赔报销申请，中国人寿财险公司获悉情况后，快速响应退役军人保障需求，为J先生开通惠军服务绿色通道，高效完成理赔审核与支付工作，累计为客户完成4次药品费用理赔，合计赔付15万元，及时缓解了客户家庭的经济负担，为疾病治疗提供了坚实的资金支持。
案例点评
中国人寿始终心系退役军人群体，依托惠军专属特种药品费用医疗保险产品，精准对接退役军人的健康保障需求，针对罕见病高额用药难题快速响应、高效理赔，为退役军人家庭纾解经济压力。
///////////////////////
案例十
护理保险
守护失能老人生命尊严
涉及险种：护理保险
风险类别：疾病失能
赔付金额：每月减负5000元+专业上门护理
案情介绍
在山东济宁，85岁的刘大妈在脑梗死、阿尔茨海默病、冠心病等多种重症的缠绕下，已完全丧失生活自理能力，每天的翻身、进食、清洁等日常照料都成了沉重的现实问题，她的独生女儿用柔弱的肩膀扛起了这副重担。20余年，7000多个日夜，陪伴与疲惫交织，爱与压力同行。除了照护压力外，每月高达7000元的医疗支出，也像一块巨石，压在了这个本已不易的家庭上。
自2025年始一份护理保险保单，重燃家庭希望。中国人寿财险公司了解该情况后，积极组织专家开展失能等级评估，按失能等级制定服务流程，联合专业医护团队为刘大妈量身打造了一套专业照护方案。护理保险政策的落地，让刘大妈每月的医疗费用从7000元降至1000元左右，每月为家庭减轻经济负担超5000元。不仅如此，常态化、专业化的护理服务，有效减少了刘大妈的住院频次，也让其女儿从繁重的日常照护中解脱出来，重拾了正常生活节奏。
案例点评
护理保险，不只是一份保障，更是一份尊严，一份希望。中国人寿深耕护理险民生领域多年，用专业评估精准识别失能等级，用定制化护理方案回应殷切期盼，用高质量服务打通民生政策落地的“最后一公里”。
