专病专治 让肿瘤患者受益——海南省肿瘤医院建院4周年综述

他们是守护肿瘤患者的天涯卫士。

他们是抗击肿瘤大病的南国“特种兵”。

为让至亲不“永失我痛”，为让百姓不谈“癌”色变……

建院4年的海南省肿瘤医院，通过实行肿瘤专病专治模式，让我省肿瘤大病的诊疗水平成功实现“弯道超车”，48项技术填补了海南肿瘤诊治空白，多项诊疗技术达到国内、甚至国际同行先进水平。

精准诊疗  让肿瘤患者全程受益

精准诊疗是实现专病专治的基础。

肿瘤疾病十分复杂，只有精确诊断才能精准治疗。

海南省肿瘤医院先后投资5亿多元，引进了速锋刀、派特CT（PET-CT）、术中放疗、二代测序仪等几乎目前世界上处于技术前沿的查癌、治癌“神器”，其中百分之四十的设备在海南都是“独有”，有些设备在西南、华南片区也“仅此一家”。

精准诊疗，让海南肿瘤诊治技术跨上一个崭新的台阶，让肿瘤患者获得更加科学的治疗。

精确影像诊断，让肿瘤无处藏身。年近60的患者王先生是安徽人，体检做肺CT时发现一个6mm的小结节，多家医院对结节性质判断不一，经多方打听，慕名到海南省肿瘤医院核医学科找到于丽娟教授诊断。经过PET/CT检查，于教授分析为早期肺癌，建议立即手术。术后病理结果证实了于教授的判断。因诊断准确，治疗及时，把握了肺癌治疗“黄金时间”，王先生早期肺癌彻底治愈并康复。

精确放射治疗，让肿瘤无路可逃。如今，放疗技术已迈入了“精准化”时代。54岁的李阿姨家住三亚，因患脑膜瘤曾在广州某大型三甲医院做过伽马刀治疗。今年2月出现头晕头痛症状，经头颅磁共振、PET/CT等影像检查后，发现头颅左侧颞叶有新病变，考虑为脑胶质瘤。以往脑胶质瘤的标准治疗为手术切除，但患者曾做过伽马刀治疗，再次手术切除风险较大，专家会诊后建议做放射治疗。

经过多方考察，李阿姨最终来到了海南省肿瘤医院。该院放疗科拥有目前西南、华南片区仅有的一台“速锋刀”。速锋刀被业界称为“治癌神器”。与普通放疗设备相比，它的治疗效率非常高。一般放疗设备治疗恶性肿瘤，需要进行30多次，每次30分钟、时间持续2个月左右的放疗，给患者生活、经济带来很大负担。而速锋刀一般只需3至5次，每次几分钟就能达到同样治疗效果；二是非常精准。速锋刀装备了2套定位系统，可以毫厘不差死死“咬”住肿瘤病灶进行精准“打击”，因此它的副作用非常小；三是可有效保护正常组织不受伤害。速锋刀能实现360度“非共面”放射治疗，放疗射线能分散成N个不同角度“杀死”肿瘤，对正常组织几乎没有损伤。

李阿姨经“速锋刀”放射治疗后，颅内肿瘤明显缩小，头晕头痛症状消退，生活质量明显改善。

该院在海南率先开展的国际先进的“术中放疗”技术，更是成为精准治疗肿瘤的“秘密武器”。

常规放疗一般在术前或术后进行。顾名思义，术中放疗是指在手术进行当中实施的放射治疗。它直接“瞄准”肿瘤病灶进行精准打击，效率更高；对手术割除后的瘤床照射，可有效将手术中漏网的癌细胞“一网打尽”。

该院已成功实施102例术中放射治疗，达到国内同行先进水平，并创造了众多治疗奇迹。琼海王先生被确诊为胰腺癌，医学统计表明，类似王先生这样的病例，常规手术和放射治疗，一般生存期只有3至6个月。王先生是海南首位接受“术中放疗”的胰腺癌患者，如今已健康生活了1年零9个月。

MDT模式 让肿瘤患者获得更科学治疗

多学科诊疗，是专病专治的基础。

MDT（多学科诊疗）模式，让专病专治更加“专业”，让肿瘤患者获得更加科学和有效的治疗。

肿瘤大病从诊断、治疗、康复的全过程，都需要科学管理，每一个诊疗环节都涉及众多相关专业。在非肿瘤专科医院，往往是“单兵作战”，因此无法形成有效的“多学科诊疗”。

海南省肿瘤医院从学科架构上，围绕专业的肿瘤大病诊疗进行科学设置和布局。他们从建院之初，就参照国际先进的肿瘤诊疗模式，组建了院级MDT团队，固定每周四对疑难肿瘤病症，进行全方位会诊。通过构建多学科交叉、资源整合、智库优势的诊疗模式，充分发挥各学科专长，最大程度为患者提供安全、科学、有效、优质的诊疗服务，推动肿瘤的个体化、规范化综合治疗，使患者最大化受益。

杜先生罹患腹膜后高分化脂肪肉瘤，术后两年肿瘤原位复发，疯狂生长，硕大的肿瘤像莲藕一样，盘根错节，首尾相连，总长度近40公分。这个走势奇特的“霸道”肿瘤，从腹部直达大腿，横跨腹腔、盆腔、结直肠、腿部（骨软）多个组织，涉及多个不同医学学科，手术难度异常复杂，让省多家大型医院望而却步。

面对如此棘手的病情，海南省肿瘤医院启动MDT，汇聚内科、外科、放疗、影像等各领域专家进行会诊，并综合各科专家意见后，制订了详细的手术方案。手术由该院首席专家邵永孚教授主刀，在结直肠外科、骨软外科等多学科专家协助下，历时整整7小时，成功将巨大肿瘤完整切除。

为确保每位肿瘤患者都获得科学诊治，在院级MDT基础上，该院还成立了肺癌一体化和甲状腺、乳腺诊疗中心，以及护理等不同专业MDT团队，汇聚各路精英，对肿瘤大病实行“多兵种”联合作战，保证患者获得优质治疗。文昌的周女士腹部肿痛，辗转多家大型医院，前后一个月，一直无法查明肿瘤原发病灶，患者和家人十分着急。她转入海南省肿瘤医院后，因病情危急，所在科室第一时间启动了MDT会诊。

该院核医学、超声、放射、妇科、结直肠、胃食管外科等专家，一波“教科书”的评估、分析后，入院第三天就“揪出”了躲藏在子宫内的“原凶”，使周女士得到及时有效的治疗。

与此同时，该院还与广州中山大学附属肿瘤医院、天津市肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、美国梅奥诊所等国内外知名肿瘤诊疗机构合作，建立了远程会诊机制，让海南患者不出岛就能享受国内外名家服务。

截止2019年底，该院先后组织院级MDT会诊205场，包括各专业MDT，累计受益患者达数千人。

　　早癌筛查 让肿瘤患者获得生机

“一早防百癌”是目前世界肿瘤防治领域的共识。

早发现、早诊断、早治疗，是肿瘤防治最有效的手段。

大医扶桑梓，宁愿药蒙尘。海南省肿瘤医院自建院之日，便肩负起海南肿瘤防治的社会重任，以“不忘初心，守土有责”的担当，打响肿瘤防治“保卫战”。

为更好地服务社会，服务海南百姓，他们牵头组建了海南省肿瘤防治协会，将海南肿瘤科普教育与防治工作系统化、科学化、常态化，让海南肿瘤防治与宣教率，达到国内先进水平。

海南百姓，尤其落后山区的民众，肿瘤防治意识淡薄。为此，他们牵头构建了海南省肿瘤防治医联体，充分发挥专科优势，与近百家各县市医院和乡镇卫生院搭建医疗服务平台，建立上下联动的专科协作体系，将肿瘤防治关口前移，提升基层肿瘤大病的防治能力，减少患者奔波，降低就医成本。

该院率先引进了国际先进早癌筛查设备和技术，全面开展系列早癌筛查活动，造福琼岛百姓。

该院每年自筹资金数百万元，连续2年开展了“关爱健康，回馈社会”免费筛查活动，惠及数千名群众。

消化道恶性肿瘤大部分由良性息肉病变引发，百分之八十可防可控甚至可根治。美国、日本等发达国家实施全民消化道早癌筛查后，消化道恶性疾病急剧下降，而我国呈上升趋势。面对消化道恶性肿瘤严峻的防控形势，该院在海南成美慈善基金支持下，一次性拿出200万元，面向海南民众，组织消化道早癌筛查，打响了消化道肿瘤“保卫战”，造福海南5000名百姓。

今年6月，该院承接国家城市癌症早诊早治项目，对肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌等五大类高发癌症，进行免费筛查和评估，帮助百姓及早发现疾病隐患，降低癌症的发病率和死亡率，减轻癌症患者和社会的经济负担。

建院4年来，该院在人力财力紧张情况下，该院不忘初心、牢记社会责任，先后投入过千万资金、派出近百支肿瘤科普分队，足迹遍布五指山区、万泉河畔、三沙岛礁……为百姓组织了数百场科普、义诊和免费筛查服务，获得社会各界纷纷好评。

全科辅助  让肿瘤患者有更多治疗选择

“大专科，强综合”战略布局，让海南省肿瘤医院成为国内少有的“综合性”肿瘤专科医院。

肿瘤患者几乎都要面对“癌细胞侵袭破坏、医源性伤害、感染”三大“杀手”的致命威胁。研究表明，针对后面两个“杀手”的治疗，中医显现的效果，有时甚至优于西医。

该院在传统手术、放化疗基础上，提出了“常规西医治疗+优质中医辅助”的治疗模式，并以“一体两翼”战略，在传统的手术、放化疗基础上，积极发展和探索中医药治疗肿瘤的办法，最大化地减轻肿瘤患者痛苦，在延长患者生存期、改善患者生存质量上获得很好成效。

恶性肿瘤成为当前社会重大民生“痛点”。随着现代科学技术的快速发展，中国传统中医与西医相互融合，已成为治疗肿瘤的一把“利剑”，让越来越多的肿瘤患者受益。该院率先与北京中医药大学合作，在海南省肿瘤医院建立了中医药大学首个校外“中西医结合临床基地”，通过中西合璧的治疗方式，共同探寻更加有效的肿瘤治疗方法。

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重影响癌症患者的生活和生存质量。该院与“蔚蓝丝带”合作，创建了海南省癌痛规范化治疗示范医院和癌痛学院，提升公众对癌痛的科学认知，提升我省癌痛规范化管理工作的总体水平，造福广大癌痛患者。

癌症患者治疗十分复杂，尤其晚期癌症患者的生存、生活质量差。为此，他们在国内率先成立了针对晚期癌症患者的舒缓医疗专科，通过全方位介入，保证患者的生活质量和生命尊严。

该院护理部针对癌症患者护理特殊性，专门成立了安宁疗护小组，给予癌症患者从身体、心理、生理全方位的照护。

该院加强了中西医综合科室的建设，独创了“五师查房”制度，由肿瘤专科、中医、营养、疼痛、心理共5个学科医师，联合对患者进行会断、评估、治疗，各展所长，协同作战，让患者得到更人性化、更科学、更全面、更及时、更有效的治疗。

该院中西医结合科对术后、化疗、放疗患者通过中医外敷内治的辅助治疗，有效改善放化疗副作用，让患者获得更好的治疗。特别对术后患者的中药辅助治疗，效果更是显著。周先生因胃癌在其它医院做了手术，胃部被全部切除，无法正常吸收营养，急剧消瘦，体质虚弱，生命进入“倒计时”。他慕名转入该院后，中西医和营养科专家通过系列规范化辅助治疗，让周先生比入院时增重10公斤，顺利完成了后续治疗，度过了“鬼门关”。

专病专治 让肿瘤患者最大化受益

业精于专。肿瘤疾病的复杂性，需要更加专业的医生进行专业有效的治疗。

专病专治，是肿瘤诊疗的必由之路，更是国际肿瘤诊治领域的共识。

该院按照国际先进的专科专治发展模式，根据肿瘤发病的不同部位，设置了神经、头颈、胃食管、骨软外科等28个临床科室和核医学科、放疗科等10个专业医技科室，对各种肿瘤疾病，铁路警察各管一段，真正实现专病专治。

专病专治的前提首先是“专”。他们通过灵活高效的制度设计、先进的发展理念、高端的发展平台，从国内外高薪引进了一大批肿瘤诊断、治疗领域的领军人才和一线专家。包括原中国医学科学院肿瘤医院首席专家、国内知名腹部肿瘤外科专家邵永孚教授，原国家病理鉴定中心专家何祖根教授，国内著名神经外科专家李安民教授，胃肠与甲状腺专家、享受军队特殊津贴的余书勇教授，知名核医和肺小结节诊断专家于丽娟等一大批国内肿瘤诊疗领域领军人物。同时还引进了李志刚、魏志霞、许仙花等17名在欧美、日本从事肿瘤临床与研究的海归博士。

专业，成就荣耀，造福患者。三亚王女士被“确诊”为晚期鼻咽癌，10天“吓”瘦10多斤，甚至连孩子的“后妈”她都“安排”好了。在家人和朋友一再劝说下，她来到海南省肿瘤医院做进一步复查。经验丰富的头颈外科专家询问3个问题后，心中就起了疑点，赶紧帮她进行专业检查，诊断结果：鼻炎。

王女士和家人不放心，又赶紧前往国际鼻咽癌治疗权威机构、广州中山肿瘤医院做进一步检查，结果：鼻炎。

还有一位年轻有余的媒体人，在外院被诊断为皮肤软组织癌，跟单位请好了假，带着生活用品，准备到海南省肿瘤医院住院治疗。该院骨软外科陈煜主任询问后顿时起了疑心，赶紧要他去找本院病理专家进一步检测。著名病理学家何祖根教授查看病理切片后，前后仅10分钟，告诉他：小伙子，你没事，回去吧。

规范化、个性化诊疗，是肿瘤治疗的大趋势。

28岁的王女士，在海口从事保险业务。年轻、漂亮、朝气而乐观。

今年4月初，事业有成的王女士初为人母，脸庞洋溢着满满的幸福。但，不幸悄然降临在这位年轻的母亲身上。还在月子中的王女士，突感右乳不适。起初以为是初次哺乳所致，不以为意。随后问题越发严重，非常疼爱王女士的丈夫，逼着她到医院检查。结果，被诊断为乳腺癌3期。

训练有素，做事严谨、细致的王女士，专门为自己制作了一个治病“攻略”。一番权衡比较后，优选海南省肿瘤医院乳腺中心进行治疗。

该院乳腺中心一波“教科书”式标准化治疗，让王女士实现了保乳梦想。这个治疗案例，甚至“惊动”了美国梅奥诊所的同行，他们称赞：太专业了。

其实，这只是该院一个普通案例而已。

术业有专攻。一把刀从头“割”到脚的时代已结束。该院在建院之初就定下目标：培养肿瘤治疗领域的“工匠”。

工匠在于专注，专注才会精益求精。肿瘤疾病的复杂性，更需要专科医生专注于某一领域，潜心研究。专病专治，就是让专家在自己熟悉的领域，用工匠一样的精神与情怀，对待肿瘤疾病的诊治。

该院神经外科团队，通过“一刀双瘤”、颅内“导航地图”等创新技术，接连“刷新”了多项脑部肿瘤手术纪录。

结直肠外科赵曦团队，专注于结直肠肿瘤治疗，攀越了一次又一次手术治疗的“高峰”。

余书勇教授专注于3D腹腔镜技术，过去要“开肠破肚”的大型腹部手术，如今只要打几个铅笔大小的孔就能完成，有效减轻了患者的痛苦、缩短了治疗时间，减少了术后并发症，让患者多方受益。

开院仅4年的海南省肿瘤医院，骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤术后软硬组织缺损的修复和功能重建、肿瘤介入治疗等48项技术填补了海南肿瘤诊治空白；3D腹腔镜“保肛”根治肠癌技术、泌尿系上下尿路取石、乳腺麦默通手术、甲状腺消融微创手术等达国内先进水平；恶性脑胶质瘤、壶腹周围癌治疗技术，达到国际同行先进水平，成功实现“弯道超车”，让海南肿瘤诊疗水平得到跨越式发展，初步实现了海南省委、省政府提出的“肿瘤大病不出岛”的目标。

年轻的海南省肿瘤医院，厚积薄发，沉下心来打造优质的专病专治体系，让每一位到院就诊的患者都能得到专业的诊疗服务。

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