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金融教育宣传周丨以案说险,保单失效,理赔无门

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保单失效,理赔无门

新华保险海南分公司积极贯彻落实国家金融监督管理总局关于开展2025年“金融教育宣传周”活动的统一要求和部署,精心策划开展系列形式多样、内容丰富、特色鲜明的教育宣传活动。

活动期间,新华保险海南分公司将持续立足金融为民初心,通过官微发布“以案说险”消费风险提示,重点面向老年人、年轻人、新市民和特殊人群,聚焦投资者适当性教育,引导消费者树立理性投资和价值投资观念,提示消费者维护金融消费者八项权利,提醒消费者提高消费风险防范意识,加强消费风险提示力度,帮助消费者远离虚假宣传、非法中介、非法金融和电信诈骗等非法金融活动,帮助消费者不断提升风险意识和风险防范能力,欢迎广大消费者关注。

案例简介

2016年3月张先生投保某保险公司的重大疾病保险,基本保额11万元,年缴保费5000元,缴费期20年。2022年3月,因收入下降及突发支出,他未及时缴纳保费。保险公司在60天宽限期内多次以短信、电话提醒,但他因繁忙未注意到通知,宽限期结束后保单失效。2023年8月,张先生确诊多发性骨髓瘤(恶性),申请理赔时被告知因保单已失效,无法获赔。

  案例分析

宽限期一般为60天,期间保障仍然有效。张先生忽略保险公司的提醒,未及时在宽限期内缴费,导致保障中断。保单失效后2年内可申请复效,但需重新核保。张先生已在失效期间患病,可能面临加费、责任除外或拒保,即使复效也需重新计算等待期。此外,已缴保费无法全额退回,退保仅返还保单的现金价值,他不仅失去重疾保障,还需自行承担高额的医疗费用。

  消费风险提示

新华保险提醒广大购买保险产品的消费者应注意以下几点:

广大消费者要牢记缴费时间,可设置提醒,优先使用银行账户自动扣费并确保账户的余额充足;关注保险公司的通知,保持个人联系方式准确,及时查看缴费提醒;投保时根据经济状况选择产品,遇经济困难可咨询减额交清、保单贷款、减保等方式;定期检视保单,及时了解状态,根据家庭或健康变化调整保障,避免随意断保。

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