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专访陈世益:中国运动医学从哪里来,到哪里去?

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“我们希望国内运动医学医生可以在这里向国外同行交流,同时展示中国运动医学的创新成果。”日前,在APKASS 2024暨第20届IFOSMA联合大会的新闻发布会上,APKASS&IFOSMA大会主席、复旦大学运动医学研究所所长陈世益表示,希望本届联合大会的顺利举办,将推动中国运动医学的国际化,促进海南自贸港生物医药产业的发展。

据了解,APKASS(Asia Pacific Knee, Arthroscopy and Sports Medicine Society)是亚太地区膝关节外科、关节镜及运动医学学术界的领导组织,代表了亚太地区该领域最高学术水平。IFOSMA大会(国际骨科运动医学与关节镜外科论坛)则是目前中国运动医学界最有影响力的品牌会议,是国际权威组织ISAKOS认证的国际大会,旨在推进中国运动医学国际化,让更多的中国运动医学医生通过该平台与国际对接。 

随着我国社会经济水平的不断提高,全民健身运动兴起。与此同时,运动损伤患者数量激增,国人对于运动医学的需求呈现持续增长的态势。在此背景下,运动医学逐渐走进大众的视野。

连年来,在“健康中国”国家战略的引导下,中国运动医学迎来新的发展高潮。“中国运动医学的发展排在全球前几位,在膝肩踝等六大关节镜手术数量和技术、交叉韧带重建技术等多方面居于前列。”陈世益表示,“这一国际性盛会落地中国海南,也让国际运动医学同道对中国运动医学发展有更深了解。”

本届APKASS&IFOSMA联合大会缘何落地海南博鳌?中国现代运动医学从哪里来,到哪里去?在新闻发布会会场,我们采访了陈世益,深入探讨了我国运动医学的“前世今生”,以及海南运动医学发展的机遇。

Part 1

运动医学在中国

运动医学是医学与运动相结合的综合性应用科学,研究与运动有关的医学问题,运用医学的知识和技术对运动参加者进行医学监督和指导,同时让科学的运动方式治疗运动缺乏引起的疾病,从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动能力的目的。

陈世益介绍,中国古代的五禽戏、八段锦、针灸推拿、中药、火罐等是世界运动医学的先驱,但中国现代运动医学起步较晚,始于上世纪50年代中后期,当时在前苏联专家指导下对全国41名医生进行了培训,1958年开始相继在国家体委、北医三院、上海华山医院成立了运动医学研究所或教研室。此后,全国各地大学与研究所纷纷响应,陆续成立了运动医学研究机构。

1978年,中国运动医学会成立,并于1980年加入国际运动医学联合会。自此,中国运动医学进入了全面建设时期。

直到2007年,中国运动医学发展迎来里程碑时刻。这一年,为迎接北京奥运会,中华医学会运动医疗分会成立,标志着中国运动医学进入蓬勃发展期。“2008年,北京奥运会的举办使得运动人群激增,对运动医学的需求也呈现持续增长之势。”陈世益说。

2014年,运动医学学科建设被列入原国家卫生部重点建设项目。此后,全国31个省(自治区、直辖市)医学会运动医学学会和专科如雨后春笋般涌现。2020年,运动医学被国家确定为临床医学二级学科,中国运动医学迎来了前所未有的发展机遇。连年来,国内学术培训活跃,国际学术交流频繁,手术量逐年倍增,在临床诊疗技术、运动康复和运动医学基础研究领域取得突破,某些领域居世界领先地位并有所创新。

除此之外,我国运动医学还在“产学研”领域取得突破。2023年5月14日,由陈世益团队携手上海利格泰生物科技集团共同研发的首款中国自主研发的人工韧带产品获国家药品监督管理局批准上市,用于人体各部位韧带、肌腱损伤的手术治疗,为国内患者带来了更多的治疗选择。

中国运动医学的实力,正被世界所看见。

2019年,APKASS 2019峰会暨第16届IFOSMA大会在成都举办。这是APKASS峰会自2013年成立以来首次落地中国大陆,架起了中国运动医学医生与世界沟通的桥梁。今年,APKASS 2024暨第20届IFOSMA联合大会再次落地中国大陆,将继续推动中国运动医学攀登更高的科学高峰。

Part 2

落地海南的理由

“博鳌乐城是一片医疗创新的热土,所以我们在上一届APKASS峰会争取举办权时,就希望把这次联合大会落地到博鳌来。”陈世益在新闻发布会上表示。

事实上,陈世益与海南的渊源不浅。早在2020年,海南省人民医院与复旦大学运动医学研究所签约,柔性引进陈世益作为特聘教授;同时借助博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下简称“乐城先行区”)“先行先试”政策优势,引进国内未上市的国际运动医学创新产品 ,并开展特许手术项目,帮助和推进海南运动医学科的发展。

乐城先行区是2013年经国务院批准设立的“医疗特区”,享有包括特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际医疗交流等政策。这意味着,国际上最前沿的运动医学创新药械可以率先在乐城落地特许使用,为我国运动医学的发展提供了一个难得的研究平台。

得益于“先行先试”政策优势,2021年,陈世益先后主刀,在乐城先行区完成中国内地首例巨大肩袖撕裂可吸收肩关节球囊植入手术、中国首例注射用软骨再生胶原蛋白填充剂修复软骨损伤手术。

据了解,可吸收肩关节球囊是巨大肩袖撕裂的革命性疗法,通过关节镜在肩峰下植入可吸收球囊,使用0.9%生理盐水扩张球囊,恢复肩关节平衡,减轻疼痛,增加活动度;而注射用软骨再生胶原蛋白填充剂修复软骨损伤属于第五代软骨修补技术,可以在全关节镜下进行,修复面积可达6.0 cm2,不需要微骨折,简单、易用、有效,为中国软骨临床使用提供了新方法。

“我们在乐城完成的软骨再生修复手术已经达到100例。”陈世益介绍。“乐城先行区是自贸港先行先试的试验田,真实世界研究这一路径,可以为提速全球创新药械产品在我国的上市进程提供新途径、新方案,有助于推动我国运动医学在临床诊疗技术方面的发展,进而助力中国整体运动医学水平的提升。”

借本次联合大会落地海南的契机,APKASS(亚太膝关节-关节镜-运动医学学会)海南培训中心日前挂牌成立。这是全国首家APKASS培训中心落地海南,旨在开展运动医学医师临床技术交流、科研合作等方面工作,发挥区位优势,带动海南运动医学事业的发展。

“希望本届联合大会的成功举办,可以促进更多运动医学领域的创新药械产品落地乐城,为海南省运动医学的发展提供新思路、新方法,提升海南运动医学的整体水平,助推海南生物医药产业的进一步发展。”陈世益说。

Part 3

中国运动医学的下一步

尽管中国的运动医学已进入快速发展阶段,加快形成自己的理论体系和独特的治疗宗旨,但与此同时,也暴露出一些不足。

陈世益表示,中国运动医学起步较晚,运动医学医疗体系的发展还未完全成型。同时,中国运动医学总体的基础研究水平较低,运动医学的康复水平与理念有所欠缺,即在体系、认识与运动康复的理念与技术的改进方面均有待提升。

对此,陈世益建议,中国运动医学一方面要以理论革新促进产品和技术创新,逐渐改变产品和技术创新由国外主导的局面。要采取内部培养、国际交流、联合培养等多种方式,建立后备人才库,形成合理的人才梯队,同时建立跨专业和多学科的运动系统再生医学研究所,推进开展基础性研究,加快已有运动再生医学成果的转化。

另一方面,要贯彻落实党的二十届三中全会精神,着力推进医药审评审批制度改革,构建支持全面创新体制机制。“就手术技术来说,我国与发达地区没有差别,但在自主产品创新和特许产品引进方面,我们还存在很多限制。比如,截至目前,国家药监局批的软骨修复的创新产品只有1个,而对比之下,国际上已经有 22 个产品获批。要在审评审批制度上加大开放力度,赶上世界的步伐。”

随着“健康中国2030”行动的实施,中国运动医学面临更大的需求。“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。如果做好充足的准备,相信中国运动医学,将在薪火相传中弦歌高颂,在劈波斩浪中再铸辉煌。”陈世益如是说。

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