儋州市人民医院骨一科再次完成了一例具有难度的高位的胸椎骨折椎体成形术（PKP）

2021年12月24日儋州市人民医院骨一科再次完成了一例高位胸椎骨折的经皮椎体成形术（PKP），术后效果满意，患者顺利康复出院，获得了家属的认可及好评。

什么是经皮椎体成形术（PKP）？这还得从老年骨质疏松脊柱骨折说起。一旦进入65岁以后，人就容易发生老年骨质疏松，即使没有发生外伤，仅仅由于较高负荷的体力劳动，即可以引起老年骨质疏松脊柱椎体骨折。

针对老年骨质疏松椎体骨折，实施椎体成形术（PKP）则是有效的微创治疗方法之一。自2015年起，儋州市人民骨科便开展了第一例PKP手术，PKP手术应用于老年骨质疏松椎体骨折，均取得了满意的疗效，获得患者及家属一致好评。

在日常生活中，老年骨质疏松椎体骨折，比较常见的是腰椎骨折与低位的胸椎骨折，常表现为劳累后或重体力劳动后突然出现的腰背痛。

而高位的胸椎（胸1-胸6）骨折在老年骨质疏松骨折中则较为少见，表现为胸背痛，并可放射至双侧胸前或肋下缘。

由于椎体越往上越小，实施PKP的手术难度就越大，具有操作空间小，容易误伤胸主动脉、胸膜、脊髓的风险。对于术者具有一定的挑战性。截止目前，骨一科已完成了2例高位胸椎骨折的PKP手术。

本例患者为78岁的阿婆，曾经于2021年3月因老年骨质疏松胸7、胸12椎体骨折在骨一科已实施了PKP术，术后恢复良好。12月 16日突发胸背痛，放射至胸前，伴有胸闷。入院后通过磁共振（MR）检查确诊为胸4、5椎体骨折（高位胸椎）。入院后采取卧床休息，止痛处理效果欠佳。经过科室集体讨论后，骨一科李宝林主任明确指出：高位胸椎骨折，手术难度较大，但为了患者能有效康复，坚决实施PKP手术。