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机器绞断左前臂,海医二院手术团队成功实施再植手术

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5月18日,由于操作时不慎,今年47岁的袁女士左前臂于肘关节以下被完全绞断。当晚,经过海南医学院第二附属医院(简称“海医二院”)麻醉科和手足显微外科手术团队一夜的奋战,再植手术大功告成。

袁女士在养鸽场从事保洁工作。18日下午5点多,袁女士在清理鸽子粪便时,由于操作时不慎,左手的手套被卡在机器的链条与动力滚轮上,无法进行机器制动,左手及前臂瞬间被机器拉入,导致左前臂于肘关节以下被完全绞断。

晚上10时左右,袁女士一行到达海医二院急诊科。手足显微外科立即会诊,值班医生陈绵川查看病人伤情见:伤者左前臂从肘关节下方10厘米处呈旋转撕脱状离断状,伸、屈指肌群从起点处抽出,正中神经、尺神经、尺桡动脉损伤严重部分缺损,桡神经从上臂抽约20厘米,创面被鸽子粪便污染严重。

手足显微外科胡朝波主任介绍称,伤者前臂离断缺血已近5个小时,而大肢体断肢再植的黄金时间是6-8小时内,时间紧迫。患者办理入院后立即兵分两路,陈绵川医生进行术前检查和准备工作,他和裴世杰、吴育煜医生提前入手术室进行离断肢体的清创和组织探查手术以缩短手术时间,争取让断肢早点通血。

凌晨1点,袁女士被送进海医二院手术室,麻醉成功后,手足显微外科的医生们协助配合,争分夺秒,为保全患者的左前臂尽最大的努力。医生们对创伤面进行清创处理,明确血管、神经、肌腱断裂的位置,在显微镜下,用娴熟的手法小心翼翼缝合。

早上近8点,手术终于顺利完成,胡朝波主任讲:“再植手术目前是成功了,左手已经恢复正常血运,但患者仍旧处于危险期,因为断臂再植的风险性很大,不仅仅是术中,术后一周内均可能出现各种并发症,一旦有血栓形成,肢体缺血时间过长产生毒素,就会造成急性肾衰竭,危及生命。所以术后的护理工作也非常重要,要随时观察伤口、肢体的情况。危险期为7-10天,前48小时最为关键。我们的医生和护士会尽最大的努力为患者救治。”

来源:海南医学院第二附属医院

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