海岛筑梦 “滤” 护生命 —— 专访海南省妇女儿童医学中心血液透析科主任吴凡
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前言
在医疗战线，无数医者以精湛医术与无私大爱为患者点亮生命之光，海南省妇女儿童医学中心血液透析科主任吴凡便是其中闪耀的一员。他在郑州大学打下坚实医学基础、受到南方医科大学“博学笃行、尚德济世”校训精神熏陶，因看好海南发展前景，携家带口扎根于此开启新征程。吴凡医生专注肾病与血液净化领域，双重血浆置换技术成果显著，科研路上突破重重瓶颈，临床中与患者并肩战病魔留下诸多感人故事。同时，作为导师与科室带头人，他重视人才培养、推动科室发展。现在，就让我们走进专访，聆听他的海岛医疗逐梦故事，感受“滤”护生命的温暖力量。
问：从河北到河南再到海南，是什么让您决定留在海南？
答：我在郑州大学接受了优质的基础医学教育，在临床方面也打下了非常扎实的基础。后来，我前往南方医科大学攻读研究生，从硕士一路读到博士。在这个过程中，我深切感受到南方，尤其是海南良好的学术氛围。与此同时，我太太也十分看好海南未来的发展前景，她很支持海南自贸港的建设。我们一致认为，在海南能够让我们的专业技术得到更好的施展与发挥。所以，我们决定来到海南，还把孩子也接了过来，让他在海南大学读书，我们打算在这里扎根生活。
问：在郑州大学求学期间，有没有哪位导师或者学校的一些事情让您印象深刻？
答：在郑州大学求学那段时间，刘长锁院长对我的影响极为深远。他是肾病领域的知名专家教授，同时也是我本科阶段的授课老师。他对待病人时全心全意、关怀备至，这份医者仁心让我印象格外深刻。在我评副高、正高职称期间，刘院长在专业技术方面给予了我悉心且精妙的指点。他为人十分严格，而这份严格，对于我们日后治病救人而言，是极为必要的。除了刘教授，郑州大学还有许多优秀的老师，如今他们不少都已晋升为教授或是走上了领导岗位，我们这些学生也由衷地感到欣慰。
问：您长期专注于治疗肾病和血液净化方面的一些治疗，能否分享一个您认为最具价值的研究成果？
答：我们团队开展了双重血浆置换技术的研究。这项技术是目前国内最先进的两种血液净化技术之一，主要应用于狼疮以及一些免疫性疾病的治疗。在具体操作时，我们会先将病人的血细胞分离出来并妥善保护，随后分离出血浆，再对血浆成分进行进一步分离，把大分子的免疫复合物以及异常的免疫物质截留。之后，将经过无害化处理后的血浆与之前分离出的血细胞重新混合，回输到病人体内。
这项技术的优势十分突出，它不仅能节省大量血浆，降低感染风险，还能显著减少治疗过程中的不良反应，有效降低病人并发症的发生几率，减少低血压休克和感染等风险。从去年到今年，我们已经运用这项技术治疗了将约30例患者，看到治疗效果，我们感到非常高兴和欣慰。目前，海南有不少医疗单位也在积极推进这项技术的应用，我们期待能与各方携手，共同为更多患者提供服务。
问：在海南，给您印象最深刻的一个病例是什么？
答：印象最深刻的，是一个正在接受透析治疗的小患者。他体重很轻，出现了导管感染等一系列并发症。我们综合判断后，确定是导管感染在作祟，于是把他的临时导管换成了儿童专用的长期导管。后来了解到，这个孩子情况比较特殊，是由养父母照顾，而且他患有遗传性疾病，免疫功能很差，特别容易感染。在为他进行透析治疗时，我们深知并发症的治疗和预防至关重要，所以提前进行了干预，指导他和家人做好日常身体保养。这个病例让我深切体会到，医患之间其实是并肩作战的战友，共同对抗的敌人是疾病。
问：您参与过多个课题研究，还荣获过河南省科技进步奖，在科研攻关的征程中，有没有遭遇过技术瓶颈或者资源方面的限制呢？您和团队又是怎样突破这些难关的？
答：在科研攻关的道路上，我们确实碰到了不少技术瓶颈和资源限制。就拿在郑州市第三人民医院开展血液净化技术相关研究来说，我们遇到了严重脓毒症患者治疗这一棘手的难题。后来，我们以双重血浆滤过吸附为研究课题展开攻关，成功改善了移植后血液病患者的预后情况。期间，我们还发表了五篇高质量的SCI文章，这些成果也为我们的研究提供了坚实的支撑。面对技术瓶颈和资源限制，我们团队始终保持积极态度，主动探寻解决办法，不断学新知识、探索新技术新方法，全力保障科研工作稳步推进。
问：作为硕士导师和科室的带头人，您看重学生哪一方面的能力或品质？
答：我特别看重学生的“韧劲”。只要选定了正确的方向，无论遭遇何种困难，都要持之以恒地坚持下去。当然，这种坚持并非盲目蛮干，而是能够依据自身的认知水平，灵活地对方向进行合理调整。另外，我觉得无论是年轻的医学生，还是部分中年医师，都应当成为长期主义者。要知道，医学是一门越钻研越有收获、越老越吃香的行业，需要在大量的实践当中不断演练，将理论与实践紧密结合，脚踏实地、循序渐进地提升自己的认知水平。
问：在肾病、风湿病、儿童血液治疗这些领域，您最期待哪个方向能实现重大突破？另外，您觉得有哪些政策落地能对行业发展起到有力推动作用呢？
答：我特别希望肾病和血液净化领域能取得突破，尤其是期待便携式血液净化机以及治疗肾病的药物能尽快引入国内市场，特别是能优先在海南落地。与此同时，我也盼着免疫性疾病治疗所用的生物制剂能加速进入国内，并且在价格方面更加亲民，让更多患者能够用得上。
问：您在科室建设、科研转化和人才培养方面有哪些具体的目标或想法？
答：在科室建设上，我致力于做好“传帮带”工作，将专业知识传授得扎实到位，尤其重视年轻医生的成长与发展。同时，我期望科室管理能够更加人性化，让每位成员都能各展所长、各尽所能，凝聚起强大的团队合力。
在科研转化方面，我会秉持学以致用的理念，着力提升自身的协调能力，积极与兄弟单位以及上下级领导展开有效沟通，推动科研成果能够顺利转化为实际应用。
在人才培养方面，我会着重关注年轻人的培养，鼓励并引导他们在实践中不断锤炼自己，提升专业能力，逐步成长为科室的中坚力量。
问：海南在地中海贫血治疗方面，有没有让您印象特别深刻的案例呢？
答：海南的地中海贫血发病率确实比较高，这和当地的遗传因素密切相关。有一个案例让我印象极为深刻，就是给得了重型地中海贫血的孩子做移植治疗。这种治疗能从根儿上改变骨髓制造血液的功能，好多海南的家庭都因为这个（治疗）有了盼头。由于海南部分地区经济条件欠佳，医院在各级政府以及社会各界的支持下，为困难家庭提供低保、慈善救助等多种形式的帮助，每年都能成功为多例重型地贫患者实施移植手术。前段时间，医院还采用了移植前进行血浆置换的新方法，以此降低抗体滴度、减少排异反应，目前来看效果十分良好。
问：儿童肾病在日常生活中应该如何避免，特别是如何防止发展到透析阶段？
答：儿童肾病和成人肾病存在较大差异，由先天性疾病和遗传性疾病引发的肾功能不全在儿童中更为常见。要预防儿童肾病，需从生活方式抓起，控制好高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等指标异常的比例，让孩子保持规律的作息，并且定期进行体检。早期可以通过检测一些指标，比如尿蛋白、尿比重降低情况，以及尿液中红白细胞数量等，来辅助早期预防。要知道，预防远胜于治疗，像形态学彩超这类常规体检项目也要做。
问：作为基层医院一步步成长起来的专家，您有什么话想对正在学医的学弟学妹说？
答：我觉得在不同医院的工作经历都是无比珍贵的财富，基层医院和三甲医院各有其独特的优势。在基层医院工作，要求医生具备处理各类急症的能力，得是个“多面手”；而在三甲医院，则更侧重于专科领域的深入研究和科研创新。学医是一条需要长期坚持的道路，大家要一步一个脚印，稳扎稳打地完成学业，顺利度过研究生、博士等各个阶段。与此同时，一定要积极参与高水平的学术交流活动，不能闭门造车、故步自封。打基础阶段就得下苦功夫，认真读书、用心工作，还要学会消化吸收所学知识，将有益的部分内化为自身的素养和能力，就像将养分融入自己的血肉和骨骼一样。其实，医道和其他领域的道理都是相通的。
